老年人股骨頸骨折怎么辦？

病情描述：老年人股骨頸骨折怎么辦？

醫(yī)生回答 (2)

王健 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院三級(jí)甲等

病情分析：

一、保守治療。部分老年人由于年齡原因，對(duì)手術(shù)治療會(huì)有所抗拒，而選擇保守治療。保守治療亦指非手術(shù)治療，主要通過(guò)牽引、固定的手段來(lái)進(jìn)行患肢復(fù)位，使其自行愈合。保守治療所需時(shí)間較長(zhǎng)，治療期間患者應(yīng)多臥床休息，切勿亂走亂動(dòng)。由于老年人機(jī)體功能的衰退，骨折愈合能力遠(yuǎn)不如以往，因而保守治療對(duì)于老年人股骨頸骨折的治療效果并不樂(lè)觀，痊愈機(jī)率會(huì)比其他年齡層的患者低很多。因此對(duì)于老年患者，并不大建議采取保守治療的。二、手術(shù)治療。目前的手術(shù)治療手段主要有閉合復(fù)位內(nèi)固定以及人工置換手術(shù)。前者通過(guò)空心螺釘或鋼板螺釘對(duì)創(chuàng)傷部位進(jìn)行固定從而達(dá)到治療目的。但骨質(zhì)疏松的老年人對(duì)這種固定手段把持力度明顯不足，易引起骨折不愈合甚至骨頭壞死的癥狀。因此，該治療方法風(fēng)險(xiǎn)較高，患者應(yīng)慎重選擇。而人工置換術(shù)是目前治療股骨頸骨折較為成熟且有效的手段，其主要是以人工關(guān)節(jié)替換受損關(guān)節(jié)從而使患處功能得以恢復(fù)，能快速地緩解患處疼痛、改善關(guān)節(jié)功能以及消除關(guān)節(jié)畸形，且副作用少，對(duì)并發(fā)癥的引發(fā)機(jī)率較低，因此人工置換術(shù)也成了現(xiàn)代老年人股骨頸骨折的優(yōu)選。
張保峰 醫(yī)師
寧陵縣城關(guān)回族鎮(zhèn)衛(wèi)生院一級(jí)

病情分析：

你好，對(duì)于這種情況，根據(jù)老年人的身體狀況以及有沒(méi)有基礎(chǔ)疾病綜合分析，如果能手術(shù)的話，對(duì)于股骨頸骨折最佳的治療方法是手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定，對(duì)于有些老年人，也可以做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，對(duì)于骨硬骨折治療，原則是早期無(wú)創(chuàng)傷復(fù)位，多枚釘固定。

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