骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的癥狀有哪些?
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王健 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 三級(jí)甲等
一、功能障礙:該癥狀出現(xiàn)較其它癥狀早,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,為了減輕患部疼痛,受損關(guān)節(jié)常被迫處于特殊位置。機(jī)體為適應(yīng)該種病變,會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮和保護(hù)性痙攣等現(xiàn)象,全關(guān)節(jié)結(jié)核表現(xiàn)較為明顯。而單純骨關(guān)節(jié)結(jié)核一般關(guān)節(jié)受限較少,相關(guān)癥狀亦較輕微。單純滑膜結(jié)核炎患者肌肉萎縮顯著,會(huì)引起關(guān)節(jié)腫脹,患者還可能伴有輕度跛行,其功能受限程度與病情嚴(yán)重程度息息相關(guān)。二、局部腫脹:局部腫脹現(xiàn)象出現(xiàn)較晚。其病因?yàn)閱渭兓そY(jié)核和單純骨結(jié)合的膿腫破潰后,關(guān)節(jié)腔內(nèi)被傾入大量結(jié)核性物質(zhì),導(dǎo)致滑膜出現(xiàn)急性充血、腫脹的癥狀。由于單純滑膜結(jié)核該病的結(jié)核性,故關(guān)節(jié)腫脹時(shí)沒(méi)有紅、熱炎癥的表現(xiàn)。后期階段的滑膜結(jié)核主要表現(xiàn)為肥厚增生。而對(duì)于單純骨結(jié)核,關(guān)節(jié)滲液相比于單純滑膜結(jié)核的少,故腫脹現(xiàn)象較輕。腫脹的表現(xiàn)還與位置深淺有關(guān),對(duì)于表淺部位,腫脹明顯、易發(fā)現(xiàn);位置較深的初期腫脹、膿腫現(xiàn)象不明顯,不易發(fā)現(xiàn)。三、局部疼痛:疼痛多表現(xiàn)為壓痛、叩痛感。出現(xiàn)時(shí)間較晚,早期疼痛感不明顯,隨著病情發(fā)展疼痛感逐漸加重,并可能刺激相鄰神經(jīng)。不同類(lèi)型的結(jié)核性疾病疼痛程度也有所差異,單純滑膜結(jié)核以隱痛為主,癥狀較輕,加以休息得以緩解。單純骨結(jié)核疼痛感也較輕,但局限性強(qiáng),主要在膝關(guān)節(jié)部位。全關(guān)節(jié)結(jié)核由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)被注入膿腫破潰生成的大量結(jié)核性物質(zhì),故痛感較大,伴有壓痛癥狀。四、體征表現(xiàn):有食欲減退、午后低熱、盜汗、貧血、體重減輕、易疲勞和血沉加速等表現(xiàn)。
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楊國(guó) 醫(yī)師
菏澤市定陶區(qū)中醫(yī)院 二級(jí)
你好,骨與關(guān)節(jié)結(jié)核也是結(jié)核病的一種,所以大多都有結(jié)核病的全身癥狀,比如午后出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦等。具體到關(guān)節(jié)的地方,會(huì)出現(xiàn)疼痛,并且疼痛逐步的加重,原來(lái)是偶爾疼痛可轉(zhuǎn)為經(jīng)常疼痛,活動(dòng)時(shí)加重,并妨礙到關(guān)節(jié)活動(dòng),隨著病情的發(fā)展,會(huì)破壞骨頭,造成關(guān)節(jié)處的變形、脫位等情況。
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