診斷骨性關(guān)節(jié)炎做X光好還是CT、MRI好？

病情描述：可能是最近工作壓力比較大的緣故吧，加上經(jīng)常熬夜，我感覺(jué)自己的膝蓋受了寒，一陣一陣地痛，正好碰上公司年假準(zhǔn)備去醫(yī)院做個(gè)檢查，我想問(wèn)一下檢查關(guān)節(jié)方面的疾病是做X光、CT還是核磁共振，畢竟現(xiàn)在進(jìn)醫(yī)院之前不做點(diǎn)功課的話，是很容易被醫(yī)生忽悠著做各種檢查的。

醫(yī)生回答 (2)

王健 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院三級(jí)甲等

病情分析：

影像學(xué)檢查是診斷骨性關(guān)節(jié)炎的必備環(huán)節(jié)。隨著影像學(xué)的發(fā)展，過(guò)去黑白X 光片的“江湖地位”，逐漸被越來(lái)越昂貴的高級(jí)影像學(xué)檢查，如CT、MRI 等所占據(jù)。

不少骨性關(guān)節(jié)炎的病人，便迷信檢查是“越貴越好”，認(rèn)為CT、MRI的檢查結(jié)果，必定比Ｘ光片精確。

其實(shí)，診斷骨性關(guān)節(jié)炎，普通的X 光片就已足夠，一般不需要作CT、MRI 等檢查。

膝關(guān)節(jié)和大腦、肝臟、肺臟等不一樣，它是一個(gè)我們體表能觸摸得到的結(jié)構(gòu)，它周圍沒(méi)有其他臟器組織的包繞，而X 線檢查對(duì)骨質(zhì)的顯像又很明顯。

因此，一般情況下，普通的X 光片，加上一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的骨科醫(yī)生的手法檢查，就能診斷病人是否患有骨性關(guān)節(jié)炎。

骨性關(guān)節(jié)炎的患者，X 片所見(jiàn)的表現(xiàn)有：膝關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化和（或）囊性變、關(guān)節(jié)緣骨贅形成。
孔書雪 醫(yī)師
河北省威縣人民醫(yī)院二級(jí)甲等

病情分析：

X光，CT和核磁共振在詳細(xì)程度上是出于一個(gè)遞進(jìn)的關(guān)系，建議患者初次檢查應(yīng)該先從X光做起，如果沒(méi)法查明病因再做CT，以此類推，核磁共振是會(huì)對(duì)骨關(guān)節(jié)的內(nèi)部情況包括骨髓做一個(gè)細(xì)致的分析，一般是X光和核磁共振相互配合檢查，具體的還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行判斷比較好。

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