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黃漢超 主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介:擅長(zhǎng)多種內(nèi)科疾病的診治,對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科急危重癥具有一定的心得。
夜間是副交感神經(jīng)興奮的時(shí)候,晚上咳嗽特別明顯,主要見(jiàn)于肺源性或者心源性因素,通常又以肺源性因素多見(jiàn)。
常見(jiàn)像咳嗽變應(yīng)性的哮喘,這種咳嗽和哮喘的發(fā)作機(jī)理類似,都是變應(yīng)原引起的氣道高反應(yīng)性咳嗽,只是沒(méi)有明顯的氣促表現(xiàn)而已,取而代之的是咳嗽癥狀。治療上同樣需要吸入糖皮質(zhì)激素以及氣道擴(kuò)張劑,才可以緩解癥狀。
除了咳嗽變應(yīng)性哮喘之外,最常見(jiàn)的引起夜間咳嗽的原因還有感冒后干咳,這種咳嗽與感染后氣道高反應(yīng)性有關(guān),主要表現(xiàn)為咽癢作咳,呈刺激性的咳嗽,如果自身免疫功能不強(qiáng),這種咳嗽還可能會(huì)持續(xù)2~3個(gè)月以上。
而心源性的咳嗽,通常見(jiàn)的原因像是急性心功能不全,這個(gè)時(shí)候患者不單只會(huì)表現(xiàn)出夜里干咳,還會(huì)表現(xiàn)有勞力性的呼吸困難、夜間端坐呼吸、雙下肢浮腫等等表現(xiàn)。
如果患者出現(xiàn)夜里咳嗽,要積極地完善像血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、變應(yīng)原、肺炎支原體檢測(cè)、心臟彩超、心酶 BNP等等檢測(cè),以全面進(jìn)行鑒別。
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