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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
一到晚上就咳嗽有痰可能是吸煙、慢性支氣管炎、慢性咽炎、反流性食管炎等原因引起，可根據(jù)不同原因選擇合適的干預(yù)措施。
1、吸煙：晚上吸煙時煙中含有一氧化碳、尼古丁等有害物質(zhì)會進入呼吸道刺激呼吸道黏膜，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)或分泌物，導(dǎo)致咳嗽時有痰，一般戒煙后會逐漸改善。
2、慢性支氣管炎：支氣管黏膜長期受到炎癥刺激容易引起氣道痙攣，晚上睡覺時身體平躺可能會使氣道受到壓迫，導(dǎo)致咳嗽帶白色黏痰或泡沫樣痰，伴有喘息、氣促、胸悶等現(xiàn)象，遵醫(yī)囑用鹽酸氨溴索口服溶液、鹽酸溴己新片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物促進痰液排出，減輕咳嗽現(xiàn)象。
3、慢性咽炎：咽喉黏膜受到炎癥刺激分泌物會增多形成痰液，晚上躺下休息時咽喉處和氣道中可能會積聚痰液刺激呼吸道，出現(xiàn)咳嗽咳痰，或伴有咽喉干痛、惡心、干嘔等現(xiàn)象，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西地碘含片、薄荷喉片、西瓜霜清咽含片等藥物促進黏液分泌唾液，減輕咽喉部刺激，也可以根據(jù)醫(yī)生建議選擇冷凍治療、低溫等離子治療等手術(shù)方法減輕咽喉異物感。
4、反流性食管炎：晚上躺下睡覺時胃酸和膽汁可能會反流至氣管或喉部，在局部形成刺激或引起炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)咳痰，伴有胸前區(qū)燒灼感、吞咽困難等現(xiàn)象，遵醫(yī)囑用西咪替丁膠囊、鹽酸雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等藥物減少胃酸分泌，減少食管損傷，必要時可根據(jù)醫(yī)生建議選擇抗反流手術(shù)，或腹腔鏡下胃底折疊術(shù)等手術(shù)治療。
除此以外，也可能是支氣管哮喘、支氣管擴張癥、肺結(jié)核等原因引起的，可及時到醫(yī)院普通內(nèi)科或呼吸內(nèi)科就診，遵醫(yī)囑治療。
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