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主講專家
余再新
余再新 主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 心血管內(nèi)科

簡介:心內(nèi)科疑難病例診治和危急重癥的搶救,包括冠心病的介入診治、心律失常的射頻消融、各種起搏器植入以及先心病的介入封堵治療。
視頻內(nèi)容

腦動脈硬化最常見的誘因是因為高血糖 、高血壓 、高血脂、 肥胖、 吸煙導(dǎo)致的,最常見原因還是低密度脂蛋白的膽固醇增加,所以對于這部分病人的治療,還是治療動脈主脈硬化,控住動脈。主脈硬化的危險因素,包括控制血壓、 控制血糖、低血脂 、低脂飲食、低鹽飲食。

如果這種病人存在低密度脂蛋白的增高,應(yīng)用降低密度脂蛋白的藥物常見的他汀類藥物。

如果這個病人病變比較嚴(yán)重,發(fā)生腦梗死或者發(fā)生急性心肌梗死、腦動脈的硬化的稱之為高危的因素低密度脂蛋白的膽固醇,降低的目標(biāo)還會比較低可能到50mg/d mmol/L,以每升為單位應(yīng)該要降到1.25或者1.3mmol/L。

如果他汀類藥物達不到還會加用像依折麥布這類的藥物,如果這個還達不到,現(xiàn)在最先進PCSK9,它是一個抗體通過皮下注射,一個月打一次或者一個月打兩次,就能夠把血脂的水平降到很低,起到預(yù)防腦動脈硬化進一步發(fā)展。

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