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脊柱側(cè)彎手術(shù)指征

脊柱側(cè)彎 脊柱側(cè)彎的手術(shù)指征
主講專家
肖丹
肖丹 主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科

簡介:脊柱外科疾病的診斷和手術(shù)治療椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄減壓;顯微鏡下頸椎疾病前后路手術(shù);顯微鏡下腰椎管狹窄腰椎滑脫的微創(chuàng)減壓融合手術(shù),脊柱微創(chuàng)技術(shù);脊柱畸形截骨和矯形技術(shù);脊柱退變性疾?。貉甸g盤突出癥、頸椎病、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等;脊柱畸形:青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸、先天性脊柱側(cè)凸、成人脊柱畸形,青少年后凸畸形,強(qiáng)直性脊椎炎后凸畸形;脊柱骨折:頸椎骨折、胸腰椎骨折;其他脊柱疾病如脊柱腫瘤,脊柱感染,脊柱結(jié)核;
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脊柱側(cè)彎的手術(shù)指征,一定也是要結(jié)合病因來具體分析。

最常見的青少年脊柱側(cè)彎,首先角度要超過45°,這是對角度的要求的指征。如果少于45°,但是患者對于側(cè)彎導(dǎo)致的,輕微的外觀畸形不能接受。心理上不能接受,也是可以做手術(shù)的,也不完全受角度的限制。45°是對青少年的最重要的分界線,可以放在相對比較成熟的年齡去做手術(shù)。手術(shù)時機(jī)也要結(jié)合年齡,角度比較輕可以推遲,角度比較大要盡快做。

對于先天性脊柱側(cè)彎,或者是綜合征的脊柱側(cè)彎。對于先天性,一般3歲以后判斷。先天性畸形會繼續(xù)進(jìn)展,也要盡快做,比如3-4歲的時候就應(yīng)該做,不管它的角度有多大。

對于其他綜合征的疾病,比如神經(jīng)纖維瘤病,它的發(fā)生、進(jìn)展非常迅速,也不會完全受到年齡的控制。如果角度非常大的情況下,比較小的時候也應(yīng)該給他做手術(shù),有可能是做生長棒的手術(shù)。如果角度比較輕,可以稍微控制,然后推遲到骨骼相對成熟的時候來做。其他的疾病也是一樣的原則,手術(shù)是必須做的。只是要結(jié)合它的角度,以及結(jié)合他的年齡,選擇出最適應(yīng)的手術(shù)時機(jī)以及它的技術(shù)。

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