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神經(jīng)根型頸椎病的鑒別診斷

神經(jīng)根型頸椎病 神經(jīng)根型頸椎病的鑒別
主講專家
肖丹
肖丹 主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科

簡介:脊柱外科疾病的診斷和手術(shù)治療椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄減壓;顯微鏡下頸椎疾病前后路手術(shù);顯微鏡下腰椎管狹窄腰椎滑脫的微創(chuàng)減壓融合手術(shù),脊柱微創(chuàng)技術(shù);脊柱畸形截骨和矯形技術(shù);脊柱退變性疾病:腰椎間盤突出癥、頸椎病、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等;脊柱畸形:青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸、先天性脊柱側(cè)凸、成人脊柱畸形,青少年后凸畸形,強(qiáng)直性脊椎炎后凸畸形;脊柱骨折:頸椎骨折、胸腰椎骨折;其他脊柱疾病如脊柱腫瘤,脊柱感染,脊柱結(jié)核;
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神經(jīng)根型的頸椎病,一般是骨頭同時(shí)壓一個(gè)神經(jīng)或者多個(gè)神經(jīng)根。神經(jīng)根觸發(fā)之后,就會(huì)在頸部到肩部一直往下走。實(shí)際上在神經(jīng)的通路上,有在頸肩部,在手臂的不同部位。

在腕部可以發(fā)生局部的壓迫,比如胸廓出口綜合征,胸廓出口綜合征會(huì)導(dǎo)臂叢的壓迫,這個(gè)時(shí)候范圍相對(duì)會(huì)比較廣。到腕部可能有正中神經(jīng)的壓迫,比如壓迫影響正中神經(jīng),在肘部有肘管綜合征,就是局部的卡壓。壓迫的神經(jīng)是不一樣的,跟神經(jīng)根型是有不同的表現(xiàn)。

另外對(duì)于神經(jīng)根型的痛,相對(duì)是比較嚴(yán)重的,而且神經(jīng)根型頸椎病壓的是單根。所謂的臂叢的卡壓也好,腕管綜合征、肘管綜合征,壓迫的是多根神經(jīng)的遠(yuǎn)端的表現(xiàn)。所以跟它的區(qū)域有關(guān)系,比如肘管、腕管綜合征,不會(huì)影響到肩部的神經(jīng)。但是如果是在肩部,可能懷疑是頸總神經(jīng)癥狀。所以醫(yī)生是通過這些體檢,還有可以通過影像,還要通過肌電圖來做鑒別診斷的。

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