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張益民 副主任醫(yī)師
簡介：長期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
出現(xiàn)尿蛋白即有蛋白尿發(fā)生，就意味著腎臟出現(xiàn)了問題，就意味著腎臟的濾過膜遭到破壞。
正常的腎臟像篩子一樣，它有濾過的屏障，只能夠選擇性地篩除一些不想要的廢物。但是蛋白是任何時(shí)候都不該有的。
而濾過膜分為機(jī)械屏障和電荷屏障，它的任何環(huán)節(jié)出了問題，就會(huì)導(dǎo)致大量蛋白尿的漏出。特別是電荷屏障，攜帶負(fù)電荷在人體內(nèi)，特別是腎臟內(nèi)，主要是足細(xì)胞。
若出現(xiàn)足細(xì)胞病，足細(xì)胞所攜帶的負(fù)電荷消失之后，同樣攜帶負(fù)電荷的白蛋白就會(huì)大量漏出。所以出現(xiàn)了蛋白尿，就是腎臟病肯定的標(biāo)志。
如果說血尿不一定是腎炎的話，有蛋白尿一定是腎炎或者腎病。所以持續(xù)出現(xiàn)蛋白尿一定要重視，而且蛋白尿是腎臟惡化的重要預(yù)測因子，也就是說，蛋白尿越多，腎衰的可能性越大。
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