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iga腎病的病因有哪些

iga腎病 iga腎病的病因 腎病 IgA腎病
主講專(zhuān)家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡(jiǎn)介:長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
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IgA(iga)腎病到目前為止,病因還是不清楚的,可以把它叫作原發(fā)性腎臟病的一種。這些年陸陸續(xù)續(xù)找到了一些原因:

1、有遺傳背景。IgA腎病的病人,是可以看到家族聚集現(xiàn)象的,也就是家族中,特別多的人都有IgA腎病,這就提示它存在遺傳背景。

2、感染。特別是黏膜的感染,比如慢性扁桃體炎,就容易出現(xiàn)蛋白尿、血尿。鼻竇炎或者慢性扁桃體炎。如果把慢性扁桃體切除,可以在當(dāng)天出現(xiàn)嚴(yán)重的蛋白尿、血尿,這叫作激惹現(xiàn)象。這也更進(jìn)一步的堅(jiān)定,慢性的黏膜感染很可能是病因之一。

3、慢性的、炎癥性的腸病。比如潰瘍性結(jié)腸炎,比如克羅恩病。甚至發(fā)現(xiàn)克羅恩病在回盲部手術(shù)以后,伴隨著IgA腎病能緩解,也意味著兩個(gè)病有可能是同源的,就是回盲部的淋巴組織的異常,產(chǎn)生了難以被分解的IgA1。IgA1的產(chǎn)生、蓄積在體內(nèi)及沉積在腎臟,引起炎癥反應(yīng)。通過(guò)局部釋放,比如在回盲部釋放激素,能夠治療和緩解IgA腎病,一定程度上認(rèn)為病因就在淋巴結(jié)上。

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