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李婕 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院·廣東省胃腸肛門醫(yī)院 產(chǎn)科
簡介:女性宮頸病、婦科腫瘤、胎兒醫(yī)學(xué)、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)尤其是高危妊娠監(jiān)護(hù),多胎妊娠、妊娠期糖尿病,妊娠等危急重癥救治方面具有深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗。
這個要分很多種情況來分析,妊娠期糖尿病出現(xiàn)巨大兒的時候,本身就是妊娠期糖尿病的一種,是血糖控制不良的病理表現(xiàn)。
當(dāng)巨大兒的情況發(fā)生的時候,首先要去追溯媽媽在妊娠期間,血糖控制的水平是怎么樣的情況。當(dāng)血糖控制不良的時候,長期處于宮內(nèi)的高糖環(huán)境,體內(nèi)會有大量的脂肪的堆積,這些脂肪的堆積和高血糖水平的刺激,會讓寶寶出現(xiàn)相對的高胰島素的水平。在他離開母體以后,往往外界的能量供應(yīng)馬上就會有急劇的改變,不能夠像媽媽在體內(nèi)一樣有大量的血糖供給。高胰島素血癥的時候,會導(dǎo)致寶寶在離開母體以后出現(xiàn)反應(yīng)性的低血糖,反應(yīng)性的低血糖如果不及時救治,會對這個寶寶造成很危重的后果。
所以當(dāng)糖尿病的媽媽分娩巨大胎兒的時候,一定要兒科醫(yī)生在現(xiàn)場去協(xié)助來觀察寶寶的情況。同時出生后也會要密切的監(jiān)測巨大胎兒的呼吸、心臟、心跳、血糖情況,來及時的發(fā)現(xiàn)有沒有病理情況的發(fā)生。
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