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鄭東誕 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
簡介:心內(nèi)科復(fù)雜的急重癥搶救,尤其是對頑固性心衰、嚴(yán)重心源性休克、惡性心律失常、急性心肌梗死、重癥心肌炎等的搶救治療。
患有心衰的病人,嚴(yán)重程度需要分情況去考慮,心衰的病人對于能活多久,這個問題是非常復(fù)雜的。
心衰的分類方法有很多種:
一、臨床上經(jīng)常用的分類方法是根據(jù)心臟彩超,射血分?jǐn)?shù)的數(shù)值區(qū)分。分為射血分?jǐn)?shù)保留的心衰、射血分?jǐn)?shù)中間值的心衰以及射血分?jǐn)?shù)下降的心衰,而其中以射血分?jǐn)?shù)下降的心衰,對于壽命的影響是非常重大的。
射血分?jǐn)?shù)下降的心衰,5年的死亡率達(dá)到60%,而10年的死亡率會達(dá)到90%,是非常嚴(yán)重影響生命的。隨著射血分?jǐn)?shù)的下降,心衰的嚴(yán)重程度也是越高,然后影響壽命也是越嚴(yán)重。
二、臨床上還采用心臟功能的分級,是采用紐約新功能分級,分4級。從1-4級,級數(shù)越高,程度也越嚴(yán)重。
1級通常來說是日常活動不受限制,一般活動不會引起乏力,呼吸困難等心衰的癥狀;
2級是體力活動輕度受限,休息時是沒有癥狀的,活動下就會出現(xiàn)心衰的癥狀表現(xiàn);
3級是指體力活動明顯受限,低于平時的一般活動,就會引發(fā)心衰的癥狀;
4級是不能從事任何的體力活動,休息的狀態(tài)下,也會出現(xiàn)心衰的癥狀,活動后會更加嚴(yán)重。
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