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肝硬化腹水患者應(yīng)用利尿劑應(yīng)首選是什么藥物

肝硬化腹水 腹水
主講專家
朱大艷
朱大艷 主治醫(yī)師

開封市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科

簡介:擅長治療急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流病、胰腺炎、膽囊炎、肝硬化、消化道出血、炎癥性腸病等消化科常見病多發(fā)病。
視頻內(nèi)容

肝硬化腹水患者應(yīng)用利尿劑時,首選治療方式為聯(lián)合應(yīng)用螺內(nèi)酯及呋塞米。

螺內(nèi)酯結(jié)構(gòu)類似于醛固酮,為醛固酮的競爭抑制劑,具有利尿保鉀的作用。而呋塞米為強(qiáng)效利尿藥,因?qū)︹c離子、氯離子的重吸收產(chǎn)生利尿作用,但易致低鉀血癥。因此,在對肝硬化腹水的治療中,為避免低鉀血癥出現(xiàn)危及患者生命,首選利尿方案為螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米,效果較好。

此外,使用利尿劑效果欠佳時,可酌情配合靜脈輸注清白蛋白增加血液膠體滲透壓,減少腹水不適。

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