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郅敏 主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：消化系統(tǒng)疾病，包括食管、胃腸以及肝膽、胰腺疾患的診治。
克羅恩病和腸結(jié)核的鑒別主要有：
1、部位：腸結(jié)核一般是發(fā)生在右下腹，也就是回盲部，升結(jié)腸的受累會(huì)有反復(fù)的右下腹的疼痛內(nèi)鏡也可以看到在回盲部持續(xù)的開放，回盲部的潰瘍。克羅恩病往往出現(xiàn)在回結(jié)腸，回結(jié)腸的病變往往也會(huì)侵犯到回腸末端?？肆_恩病首先是階段性的病變，病變范圍就不像腸結(jié)核只是局限在回盲部，往往是階段性的回腸結(jié)腸都有病變甚至有些患者累及上消化道、胃、十二指腸、食管、空腸?？肆_恩病會(huì)有場(chǎng)外的情況，像膿皮病、結(jié)節(jié)性紅斑、孔膜炎，合并肛瘺。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：結(jié)核的檢查有PPD實(shí)驗(yàn)陽性、T-sport陽性，肺上可能會(huì)有新鮮或陳舊的結(jié)核病灶，而這些克羅恩病是沒有的。
3、接觸史：腸結(jié)核還會(huì)有結(jié)核的接觸史，比方家人朋友或者既往患過肺結(jié)核。而克羅恩病沒有接觸史。
特別少見的，克羅恩病同時(shí)累積結(jié)核感染，要先處理結(jié)核處理好結(jié)核，再回頭使用克羅恩病的藥物。
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