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急性牙髓炎需要開髓引流嗎

牙髓炎 急性牙髓炎 開髓引流
主講專家
支清惠
支清惠 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 口腔預(yù)防科

簡介:齲病及牙周病的預(yù)防、早期診斷及治療,牙髓炎、根尖周炎的治療,口腔疾病的預(yù)防
視頻內(nèi)容

急性牙髓炎需要開髓引流。

當(dāng)我們出現(xiàn)齲齒后,細(xì)菌會通過齲損的部位進(jìn)入到牙髓里,牙髓受到細(xì)菌刺激,炎癥細(xì)胞分泌炎癥因子,導(dǎo)致牙髓里邊液體的滲出,引起牙髓腔里的壓力上升。髓腔牙神經(jīng)受炎癥因子刺激及滲出液體的壓力,牙齒產(chǎn)生疼痛引起牙髓炎。

牙髓一旦發(fā)生炎癥,往往都是不可逆的。有些人在牙痛的時候,會服用抗菌素、消炎藥,然后忍個幾天就不疼了,然而這并不是牙髓炎治好了,髓腔內(nèi)的炎癥繼續(xù)擴散,一部分牙髓壞死,牙神經(jīng)沒有活性沒有知覺了,也就不會產(chǎn)生牙疼了。還有一種情況,是壞死的牙髓內(nèi)的細(xì)菌和細(xì)菌毒素,通過牙齒的根尖孔向根尖外擴展,壓力得到釋放,就不那么疼了。雖然疼痛是緩解了,但這也表明細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)一步擴散引起根尖周圍炎癥,不治療會引起更嚴(yán)重的疾病和再一次疼痛。

目前針對不可逆的牙髓炎的治療,臨床主要是根管治療術(shù)。根管治療的第一步,就是開髓引流,降低髓腔壓力。簡單來講,就是通過物理和化學(xué)的方法去除牙髓和壞死物質(zhì),把根管備成一定的形狀,然后用根管充填劑嚴(yán)密封閉根管,以隔絕和消滅炎癥。根管治療是保存已經(jīng)產(chǎn)生牙髓炎和根尖周炎的患牙的方法,目的是保留患牙。有的患者認(rèn)為根管治療后牙齒就壞死了,不能用了。這種觀點是錯誤的,牙髓炎的牙齒即便不進(jìn)行根管治療,也會壞死,只是壞死的過程患者需要忍受牙髓炎的疼痛。經(jīng)過根管治療的牙齒,經(jīng)過適當(dāng)?shù)匦迯?fù)和保護,是可以繼續(xù)使用的。

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