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腎移植排斥反應(yīng)有哪些

腎移植 排斥反應(yīng)
主講專家
納寧
納寧 主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 腎移植科

簡介:成人腎臟移植手術(shù)、小兒供體腎移植、兒童受體腎移植及腎臟移植術(shù)后排斥反應(yīng)、感染、結(jié)石等并發(fā)癥診斷與治療,并對(duì)受者術(shù)后隨訪管理有著豐富的經(jīng)驗(yàn)??破罩黝}:腎移植
視頻內(nèi)容

腎移植的排斥反應(yīng)一般分為三種:

1、超急性排斥反應(yīng):顧名思義是反應(yīng)來勢比較兇猛,甚至可能在手術(shù)過程中,動(dòng)靜脈血管剛開放時(shí)就發(fā)生。這種排斥反應(yīng)到目前沒有好的逆轉(zhuǎn)治療方法,一旦發(fā)生就會(huì)導(dǎo)致腎功能急劇惡化,嚴(yán)重會(huì)危及到患者生命。所以手術(shù)臺(tái)上發(fā)生這種情況,一般要切除移植腎,但是在目前嚴(yán)格配型機(jī)制監(jiān)控下和先進(jìn)抗排斥藥物的運(yùn)用下,這個(gè)排斥反應(yīng)越來越罕見。

2、急性排斥反應(yīng):通常發(fā)生在腎移植術(shù)后2年之內(nèi),也有可能在2年之外發(fā)生但比較少見。臨床表現(xiàn)主要是尿量急速減少,腎功能、肌酐、尿素氮等快速升高,絕大多數(shù)如果發(fā)現(xiàn)得早,及時(shí)處理這種排斥反應(yīng),可以得到良好逆轉(zhuǎn)和治療。

3、慢性排斥反應(yīng):所有患者都無法避免,它在腎移植實(shí)施手術(shù)過程到后面十余年都會(huì)產(chǎn)生,這也是導(dǎo)致移植腎功能慢慢失功的主要原因。但是如果通過定期隨訪、規(guī)律服藥和良好的生活管控,可以延緩慢性排斥反應(yīng)進(jìn)程。

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