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膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練

膝關(guān)節(jié)置換
主講專家
王健
王健 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科

簡介:骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療,在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富。
視頻內(nèi)容

對于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后,康復(fù)訓(xùn)練是非常重要的,因?yàn)橄リP(guān)節(jié)整個對于膝關(guān)節(jié)的靈活度,屈伸功能的要求非常的高,由于膝關(guān)節(jié)手術(shù)后疼痛比較明顯,所以在良好鎮(zhèn)痛的情況下,才能夠進(jìn)行比較好的康復(fù)訓(xùn)練,如果說鎮(zhèn)痛做不好,康復(fù)訓(xùn)練肯定是做不好的,在鎮(zhèn)痛良好的情況下,我們要怎么做康復(fù)訓(xùn)練呢,一般來講也是按照時間和階段,來進(jìn)行分階段的處理。

最早的,剛做完手術(shù)當(dāng)天或者第二天,我們就要進(jìn)行一個叫做踝泵訓(xùn)練,就是勾腳背這樣的動作,這樣的動作可以收縮我們的小腿三頭肌,使得我們的整個下肢的靜脈回流加快,預(yù)防下肢深靜脈血栓的發(fā)生,另外的也可以進(jìn)行肌肉的等長收縮的訓(xùn)練。

到了第二天就要下地活動,使用助行器或拐杖進(jìn)行下地的行走訓(xùn)練,同時,也可能會采用一種叫做CPM,也就是關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練,做這樣的訓(xùn)練,來促進(jìn)我們關(guān)節(jié)的屈伸、活動度的鍛煉。

一般來講大概3~5天時間,可以讓膝關(guān)節(jié)的活動度達(dá)到90度到120度,這樣的角度基本上已經(jīng)達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),就是患者這種屈曲角度可以滿足,日常生活中90%以上的動作需要了,基本上可以達(dá)到康復(fù)目標(biāo)了,但是出院以后還是要繼續(xù)鞏固,有些人因?yàn)榕峦?,階段過了以后不再運(yùn)動,時間長了也會發(fā)生粘連,造成功能又出現(xiàn)進(jìn)一步的下降。

到了兩周拆線以后,我們要進(jìn)行比較大的運(yùn)動量的訓(xùn)練,包括上下樓梯來增強(qiáng)股四頭肌的力量的訓(xùn)練,再過一段時間,3個月到6個月,要脫離助行器、拐杖這樣的情況,進(jìn)行大膽的平地行走與上下樓梯的訓(xùn)練,基本上能夠逐步恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)。

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