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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
關(guān)于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，大家都會(huì)有一定的誤解，而且會(huì)擔(dān)心手術(shù)過(guò)后會(huì)痛不欲生。為了消除大家的顧慮，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科的王健副主任醫(yī)師將會(huì)為大家解釋什么是膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
什么是膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)？
王健醫(yī)生說(shuō)道，膝關(guān)節(jié)置換很多人有誤解，以為是把整個(gè)膝關(guān)節(jié)的骨頭全部切掉再換個(gè)零件上去，其實(shí)不是這么回事。膝關(guān)節(jié)置換通常情況叫做表面置換術(shù)，是把膝關(guān)節(jié)表面壞掉的這層骨頭切除，套一個(gè)人工的套子上去。理論上講和鑲牙差不多，壞的牙齒上面套一個(gè)金屬的牙套，金牙或者銀牙都可以。表面置換術(shù)，只是切除了表面的骨頭，骨頭的大部分結(jié)構(gòu)還是存在的，只是表面軟骨的替換，這樣的手術(shù)模式。
這就是通常所說(shuō)的膝關(guān)節(jié)置換。但是還是有一些相對(duì)比較特殊的膝關(guān)節(jié)置換，比如說(shuō)要切的骨頭比較多的，一般來(lái)講，可能是腫瘤的病人比較多，需要把所有的骨頭都切除，換一個(gè)人工的上去。這和普通的骨關(guān)節(jié)炎或者是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，所做的這種表面置換術(shù)是有區(qū)別的。
總的來(lái)說(shuō)膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，是一種把關(guān)節(jié)表面的骨頭切除后替換表層的手術(shù)，相對(duì)來(lái)講創(chuàng)傷不是想象的那么大。
膝關(guān)節(jié)置換后痛不欲生怎么回事？
王健醫(yī)生說(shuō)道，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后確實(shí)有一部分病人會(huì)殘留疼痛，而且有極少的人會(huì)痛的非常厲害。
一般情況下做完膝關(guān)節(jié)置換，如果沒(méi)有任何特殊的一些并發(fā)癥，病人的疼痛不是很重的，比較輕的一些疼痛也是有可能的，尤其是沒(méi)有做好良好鎮(zhèn)痛的情況下，有些病人形成了叫做慢性疼痛綜合征，在手術(shù)后3個(gè)月、半年可能都還有一些疼痛，這個(gè)都是正常的，或者是每逢陰天下雨都會(huì)有痛。針對(duì)這一情況，就會(huì)有一些急性疼痛控制和慢性疼痛控制的措施來(lái)減少這種輕度疼痛的發(fā)生率，但是對(duì)于重度疼痛的病人，一定要考慮一些特殊的情況，比如說(shuō)感染，感染是造成病人術(shù)后持續(xù)嚴(yán)重疼痛的一個(gè)非常重要的原因，這是其中一個(gè)非常重要的原因。
還有一些是關(guān)節(jié)的韌帶不平衡，或者是關(guān)節(jié)的立線位置擺的不好等方面造成的。最重要的還是感染的問(wèn)題，一定要排除關(guān)節(jié)感染的因素，才能夠考慮其他的因素。因?yàn)楹芏喔腥臼请[匿性的，不像一些非常明顯的感染一樣，這種隱匿性感染，有時(shí)候去查證據(jù)又查不到，這個(gè)時(shí)候需要做很多方面的一些檢查和適應(yīng)性，甚至一些有創(chuàng)的操作來(lái)確認(rèn)到底有沒(méi)有感染。在排除感染以后，才進(jìn)行其他的一些鎮(zhèn)痛的處理。還有極少部分人存在神經(jīng)病理方面的一些問(wèn)題，包括纖維肌痛癥，在這種情況下，這種疼痛，可能也沒(méi)有感染，也沒(méi)有其他的問(wèn)題，但病人確實(shí)會(huì)痛得很厲害，這種情況的發(fā)生是非常少見(jiàn)的，所以不用太擔(dān)心。
所以，實(shí)際上膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)并不是想象中創(chuàng)傷那么大的手術(shù)，我們應(yīng)該要多詢(xún)問(wèn)醫(yī)生了解手術(shù)的情況，而不是聽(tīng)信他人或者任由自己猜想手術(shù)的創(chuàng)傷程度。
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什么是膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)
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膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)利與弊
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)好處是可以達(dá)到減輕疼痛感、幫助改善關(guān)節(jié)損傷等，弊端是在治療之后有可能會(huì)導(dǎo)致手術(shù)失敗、導(dǎo)致劇烈疼痛等情況，還需要密切的關(guān)注臨床癥狀。1、利：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)主要是針對(duì)膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的受損癥狀來(lái)做... 詳細(xì)»
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膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的后遺癥
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一個(gè)十分復(fù)雜的手術(shù)，對(duì)于這種復(fù)雜的手術(shù)，人們總會(huì)擔(dān)心有什么后遺癥。為了讓人們更加了解膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科的王健副主任醫(yī)師將會(huì)為大家說(shuō)明膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)需要的... 詳細(xì)»
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膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的康復(fù)
大家可能以為做完膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后就能放心，但其實(shí)做完膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的康復(fù)也很重要，而且在飲食方面也要多加注意。接下來(lái)，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科的王健副主任醫(yī)師將會(huì)為大家講解膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)... 詳細(xì)»
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膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)后遺癥
膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種治療膝關(guān)節(jié)和骨關(guān)節(jié)疾病的手術(shù)。與普通全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)相比，膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)針對(duì)的是膝關(guān)節(jié)單間室骨關(guān)節(jié)炎病患，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)僅對(duì)膝關(guān)節(jié)病變的一側(cè)間室表面進(jìn)行置換，更換病... 詳細(xì)»
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膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)需要復(fù)查嗎？
一般來(lái)說(shuō)，走路需要人體的腿、肌肉以及關(guān)節(jié)之間的完美配合才能完成。如果缺少了其中的一個(gè)部分，就會(huì)導(dǎo)致走路時(shí)出現(xiàn)不正常的現(xiàn)象。其中，膝關(guān)節(jié)就起到至關(guān)重要的作用，一旦出現(xiàn)問(wèn)題就會(huì)直接導(dǎo)致無(wú)法行動(dòng)。但是，膝關(guān)... 詳細(xì)»
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