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主講專家
王海彬
王海彬 主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 骨科

簡(jiǎn)介:髖、膝關(guān)節(jié)疾病、小兒骨關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕病、股骨頭壞死、髖膝關(guān)節(jié)置換、強(qiáng)直性脊柱炎、血友病關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
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做膝關(guān)節(jié)置換的這些年,總是碰到一些病人發(fā)生并發(fā)癥:

第一,病人最大的問(wèn)題,在臨床上最常見(jiàn)的是感染。這對(duì)于我們醫(yī)生是最頭疼的問(wèn)題,就是病人身體不好做手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)了,或者刀口受到影響等等。有些人拔牙都可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)感染,所以感冒都可以發(fā)生感染。這是最大的并發(fā)癥,最擔(dān)心的并發(fā)癥;

第二,很多小的并發(fā)癥,我們簡(jiǎn)單舉些例子就是術(shù)后疼痛。膝關(guān)節(jié)病人20%的病人留有術(shù)后疼痛,它和髖關(guān)節(jié)不一樣,髖關(guān)節(jié)病人里面可能有兩個(gè)會(huì)疼痛。而膝關(guān)節(jié)有20%,并且都有疼痛內(nèi)側(cè)有疼痛。它的疼痛率比較高;

第三,病后軌跡不好,病人走路的時(shí)候里面嘎嘎的響??赡苣ズ弦荒陜赡晔臧四甑穆褪娣?/p>

第四,松動(dòng)。做了手術(shù)十年,二十年,松動(dòng)了只能再換掉;

第五,骨折,當(dāng)然,因?yàn)樽隽岁P(guān)節(jié),這個(gè)地方都比較脆弱。走路要小心,有些人不小心還經(jīng)常走夜路,突然絆倒了他容易發(fā)生骨折。這些都是做關(guān)節(jié)置換的,臨床上常常見(jiàn)到的并發(fā)癥。

這里還要非常提醒一個(gè)最嚴(yán)重的并發(fā)癥,叫血栓形成。血栓跑哪里了,跑到肺里面發(fā)生PE了。急救不過(guò)來(lái)會(huì)造成這類患者死亡發(fā)生,這種情況前些年,十年前我們這里不說(shuō)很多,每年都有一兩個(gè)。這些年基本上都沒(méi)有了,大家都注意了,但是它確實(shí)是有。這些都是臨床上需要關(guān)注的,一些膝關(guān)節(jié)置換的并發(fā)癥。

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