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方斌 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 骨腫瘤科
簡介：擅長治療股骨頭壞死；采用截骨矯形、關(guān)節(jié)成形等方法治療早、中期髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，扁平髖，髖骨性關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻畸形等；采用脛骨高位截骨治療膝骨關(guān)節(jié)炎，延遲或避免人工膝關(guān)節(jié)置換；采用人工關(guān)節(jié)治療各類晚期風(fēng)濕性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎以及強直性脊柱炎、單一關(guān)節(jié)毀損的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)炎性疾病導(dǎo)致的髖、膝、肩肘關(guān)節(jié)的毀損；對各種復(fù)雜的人工關(guān)節(jié)置換感染失敗、假體下沉、
先天性脊柱畸形可進行支具治療和手術(shù)治療。
支具療法可以防治長節(jié)段柔韌性側(cè)彎的發(fā)展，如果支具固定期間彎曲度明顯加重就要考慮手術(shù)。手術(shù)需要根據(jù)畸形的類型、嚴重程度、側(cè)凸的進展速度、畸形部位、發(fā)病年齡來決定手術(shù)方式，常用的手術(shù)方式包括：
1、脊柱原位融合：適用于5歲前的兒童，著重于控制畸形的發(fā)展，需要融合上下兩個正常的椎體；
2、單側(cè)椎體的骨骺阻滯術(shù)：是對椎體側(cè)凸前后方進行融合，阻止其過度生長，讓側(cè)凹的脊柱繼續(xù)生長，可以達到矯正的目的；
3、先天性半椎體的切除：提倡早期切除，避免脊柱側(cè)彎進一步加重；
4、脊柱側(cè)凸融合術(shù)；
5、脊柱牽引：對嚴重的脊柱畸形需要做脊柱牽引；
6、楔形截骨融合術(shù)：對于發(fā)病年齡較大、青春期的患者，需要做前路的楔形截骨融合術(shù)。手術(shù)難度較大，術(shù)中導(dǎo)致脊髓損傷的風(fēng)險大，術(shù)前需要明確向患者及家屬交代。
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