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他汀類藥物哪種比較好

他汀類藥物 膽固醇高
主講專家
鄭朝陽
鄭朝陽 主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院大學城醫(yī)院 心血管一科

簡介:長期從事冠心病、高血壓、心衰、心律失常等心血管病的中西醫(yī)治療,尤其是冠心病的支架治療,起搏器植入,心律失常的射頻消融治療。
視頻內(nèi)容

他汀類的藥物哪種好,需要根據(jù)病人的情況、初始低密度乳蛋白水平、肝腎功能、是否合用藥物、病人基礎(chǔ)疾病等來進行選擇,沒有哪一種他汀藥物適合所有人,要根據(jù)患者的實際情況,來尋找合適的藥物。

1、降膽固醇效果:瑞舒伐他汀和阿托伐他汀為強效他汀,具有較好的降膽固醇效果。

2、肝腎影響:他汀類藥物治療均可引起轉(zhuǎn)氨酶升高,但是幾率非常低。而在腎功能安全性方面其具有異質(zhì)性,除阿托伐他汀外,其余他汀在患者腎功能不全時均需調(diào)整用量。

3、藥物反應(yīng):主要是跟他丁代謝的酶有關(guān),比如洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀,是通過CYP3A4來代謝,它跟其他藥物的作用影響較多;氟伐他汀是CYP2C9來代謝,跟其他藥物相互影響較少;而普伐他汀不經(jīng)過肝酶代謝,匹伐他汀、瑞伐他汀,較少經(jīng)過肝酶代謝,其他的藥物也很少發(fā)生相互作用。

所以,患者應(yīng)當在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)自身情況選擇最適合自己的他汀藥物治療。

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