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小細(xì)胞肺癌的免疫治療效果怎樣

小細(xì)胞肺癌 免疫治療
主講專家
李鋒
李鋒 副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 放療三區(qū)

簡(jiǎn)介:鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等頭頸胸部惡性腫瘤
視頻內(nèi)容

小細(xì)胞肺癌其特點(diǎn)是生長(zhǎng)迅速,早期轉(zhuǎn)移,惡性程度高,預(yù)后差。既往廣泛期的小細(xì)胞肺癌的治療方式比較單一,化療方案40余年來(lái)未曾有改變,總體治療效果不佳。

但隨著多個(gè)免疫治療藥物在非小細(xì)胞肺癌中取得成功,讓大家對(duì)免疫治療在小細(xì)胞肺癌的療效充滿期待。而PD-1免疫檢查點(diǎn)抑制劑,在復(fù)發(fā)小細(xì)胞肺癌的二線治療研究中發(fā)現(xiàn),免疫單藥對(duì)比化療未發(fā)現(xiàn)有臨床獲益。而CTLA-4抑制劑,伊匹木單抗聯(lián)合EP化療方案對(duì)比單純的化療,Ⅲ期隨機(jī)對(duì)照研究顯示,聯(lián)合治療組的生存期也沒(méi)有取得顯著的改善。

直到IMpower133臨床研究結(jié)果的出爐,確認(rèn)PD-L1的抑制劑,阿替利珠單抗在廣泛期小細(xì)胞肺癌一線治療中的作用。后續(xù)的PD-L1的抑制劑,如度伐利尤單抗和阿得貝利單抗,也相繼確認(rèn)在廣泛期小細(xì)胞肺癌的一線治療地位。而目前PD-1抑制劑在小細(xì)胞肺癌領(lǐng)域的研究結(jié)果總體上令人失望,未來(lái)PD-1抑制劑想要在小細(xì)胞肺癌中有所突破,需要探索更好的生物標(biāo)記物來(lái)篩選合適治療人群,同時(shí)兼顧其免疫毒性。

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