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心力衰竭會(huì)引起肝大和腹水嗎

心力衰竭 肝大 腹水
主講專家
梁蘊(yùn)瑜
梁蘊(yùn)瑜 副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院 老年心血管病科

簡介:內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷及治療,尤其擅長慢性心力衰竭、高血壓、冠心病等老年性疾病的診治。
視頻內(nèi)容

心力衰竭會(huì)引起肝大和腹水,多見于右心衰竭。

肝大和壓痛一般出現(xiàn)較早,大多發(fā)生于皮下水腫之前。肝大劍突下較肋緣下明顯,質(zhì)地較軟,具有充實(shí)飽滿感,且有壓痛。壓迫肝臟時(shí)可見頸靜脈充盈加劇,即肝頸靜脈回流征。隨心力衰竭的好轉(zhuǎn)或惡化,肝大可在短時(shí)期內(nèi)減輕或增劇。右心衰竭突然加重時(shí),肝臟急性瘀血,肝小葉中央細(xì)胞壞死,引起肝臟急劇增大,可伴有右上腹與劍突下劇痛和明顯壓痛、黃疸,同時(shí)可見肝酶顯著升高。

長期慢性右側(cè)心力衰竭引起心源性肝硬化時(shí),常伴黃疸、腹水及慢性肝功能損害。右心衰時(shí)靜脈壓力升高,大量腹水多見于三尖瓣狹窄、三尖瓣下移和縮窄性心包炎。

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