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王繼勇 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 胸心外科
簡(jiǎn)介:肺癌、肺部小結(jié)節(jié)、手汗癥、漏斗胸、雞胸、肺膿腫、食管癌、賁門失遲緩癥、胃食管反流病、氣胸、重癥肌無力、胸腺瘤、縱隔腫瘤、胸部外傷等。
肺結(jié)節(jié)的治療,首先要判斷肺結(jié)節(jié)到底大概是個(gè)什么性質(zhì)的。肺結(jié)節(jié)中,95%都是一個(gè)良性結(jié)節(jié),只有5%惡性結(jié)節(jié)。對(duì)于一般的肺結(jié)節(jié),尤其是些磨玻璃樣的,或者是半實(shí)性的,就是有磨玻璃的又有實(shí)質(zhì)性的肺結(jié)節(jié)的。我們可以先消炎,如果對(duì)一些考慮是炎癥的,可以考慮是良性的,也是先進(jìn)行一個(gè)消炎,半個(gè)月左右的消炎。一般建議是口服莫西沙星兩個(gè)星期,然后再根據(jù)肺結(jié)節(jié)的形態(tài)進(jìn)行一個(gè)復(fù)查,有些比較明顯,像是惡性的。
比如我今天早上門診看的一個(gè)阿姨,63歲的她是右下肺,一個(gè)二點(diǎn)幾厘米的一個(gè)肺結(jié)節(jié)、消炎,當(dāng)時(shí)是建議她手術(shù),我說這個(gè)應(yīng)該是惡性,但她不愿意。我們給她消炎兩周后,我說消炎兩周再等一周再來復(fù)查,如果不能消失,就要考慮手術(shù)。但阿姨比較緊張,她是過了兩個(gè)多月來復(fù)查,復(fù)查的病灶一點(diǎn)都沒有縮小,這個(gè)就是要手術(shù)。但如果是肺結(jié)節(jié),經(jīng)過吃藥明顯消失了。
我們也有一個(gè)集團(tuán)的老總,發(fā)現(xiàn)一個(gè)肺結(jié)節(jié)非常的緊張,但這個(gè)結(jié)節(jié)大概有一厘米,給他吃了兩周的消炎藥以后三周一復(fù)查,這個(gè)結(jié)節(jié)基本上消失了。在這里要特別強(qiáng)調(diào),肺結(jié)節(jié)主要靠消炎,它就是一個(gè)炎癥的結(jié)節(jié),如果消炎它能改善,當(dāng)然消炎不是長(zhǎng)時(shí)間的消炎,大概也就是兩周左右的時(shí)間能改善。那就它就可能是個(gè)良性病變,如果不能改善,也建議大家不要去長(zhǎng)期的吃藥。我們?cè)谂R床中也有一些,病友到處去吃藥,看一些腫瘤科看一些專家花了幾萬塊錢,甚至花十幾萬,這個(gè)結(jié)節(jié)一點(diǎn)都沒有消。所以要根據(jù)病情來進(jìn)行處理,如果結(jié)節(jié)確實(shí)不能消極,要及時(shí)的找胸外科醫(yī)生來進(jìn)行判斷,是否應(yīng)該要手術(shù)。如果考慮是一個(gè)良性結(jié)節(jié),那也沒有必要長(zhǎng)期的吃藥,因?yàn)槌运幵诖蠖鄶?shù)情況下并不能有效地消除肺結(jié)節(jié)。
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肺結(jié)節(jié)
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甲亢結(jié)節(jié)如何治療
患者出現(xiàn)了甲亢合并結(jié)節(jié)的情況,首先一定要完善相關(guān)的檢查,例如甲狀腺e CT等檢查去判定這個(gè)結(jié)節(jié)是否為自主高功能腺瘤、患者的甲亢是否是由此結(jié)節(jié)分泌甲狀腺激素導(dǎo)致的。如果確診為患者的結(jié)節(jié)為甲狀腺自主高功能腺瘤,就必須要進(jìn)行手... 詳細(xì)»
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如何治療肝結(jié)節(jié)
肝結(jié)節(jié)就是指肝臟出現(xiàn)的任何異物,由于多種因素造成肝臟的纖維組織增生并引起肝小梁出現(xiàn)排列紊亂的情況。若乙型肝炎患者發(fā)生嚴(yán)重肝損傷時(shí),可能會(huì)伴有肝結(jié)節(jié)的癥狀,患者一旦出現(xiàn)肝結(jié)節(jié)就表明身體開始纖維化。肝臟結(jié)節(jié)樣病變可分為5大類... 詳細(xì)»
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肝臟結(jié)節(jié)如何治療
肝臟結(jié)節(jié)是指患者在超聲檢查下,肝臟上面能夠看到有一個(gè)東西,但具體是什么暫時(shí)不知道,因此肝臟結(jié)節(jié)只是一個(gè)籠統(tǒng)的稱呼。若患者想知道肝結(jié)節(jié)具體是肝臟哪種疾病,可做進(jìn)一步檢查,如肝臟腫瘤標(biāo)志物、CT或核磁,一般肝臟結(jié)節(jié)可采取藥物... 詳細(xì)»
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風(fēng)濕結(jié)節(jié)如何治療?
風(fēng)濕病的治療需要一個(gè)長(zhǎng)期的過程,沒有那么容易被治好。要是出現(xiàn)風(fēng)濕結(jié)節(jié),對(duì)于患者來說,要完全治療好就更加困難了。得了風(fēng)濕病的患者就一定要謹(jǐn)記醫(yī)生的囑咐,積極接受并配合醫(yī)生的治療,避免出現(xiàn)風(fēng)濕結(jié)節(jié)的問題。如果已經(jīng)是風(fēng)濕結(jié)節(jié)的... 詳細(xì)»
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左肺尖小結(jié)節(jié)治療
如果患者肺內(nèi)出現(xiàn)了小結(jié)節(jié),患者無任何的臨床表現(xiàn)及體征,免疫功能正常而且結(jié)節(jié)比較小,邊緣光滑,我們考慮良性可能性大,患者三到六個(gè)月復(fù)查肺CT觀察結(jié)節(jié)的動(dòng)態(tài)變化,無動(dòng)態(tài)變化者無需特殊處理。如果患者的結(jié)節(jié)比較大,邊緣有毛刺有惡... 詳細(xì)»