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喬貴賓 主任醫(yī)師
簡介：肺結(jié)節(jié)的鑒別診斷，肺癌，食管癌，縱隔腫瘤，手汗癥和漏斗胸的微創(chuàng)外科手術(shù)治療。
因?yàn)榉尾缓?，?dǎo)致了很多人有肺結(jié)節(jié)，因此我下面的內(nèi)容還是想跟大家介紹一下關(guān)于肺結(jié)節(jié)的內(nèi)容，大家看一下這個(gè)題目是不是有點(diǎn)恐怖，10個(gè)人就有2個(gè)發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)。體檢發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)大家都很焦慮，我知道今天在線的很多網(wǎng)友、很多朋友都是有肺結(jié)節(jié)的。
其實(shí)不用擔(dān)心，肺結(jié)節(jié)現(xiàn)在越來越多，就是包括我們國家的權(quán)威部門做過一個(gè)統(tǒng)計(jì)，全中國十四億人，有一億多人，如果做胸部CT檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的肺里面有一個(gè)結(jié)節(jié)，大家就很著急，這個(gè)結(jié)節(jié)到底是不是肺癌？有些人甚至體檢發(fā)現(xiàn)肺里面有結(jié)節(jié)就很緊張，上網(wǎng)一查，很多肺結(jié)節(jié)做了手術(shù)是肺癌，就覺得自己得了肺癌，非常緊張。
到底是不是肺癌？我經(jīng)常看到這樣的病友，焦慮到不能吃、不能睡，吃不香睡不著的感覺，也就是一發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)造成了，我形容叫集體性的焦慮，集體性的恐慌，造成了非常多的心理壓力，所以在這個(gè)時(shí)候，我覺得今天想跟大家講，80%以上的肺結(jié)節(jié)是良性的，不是惡性的，所以大家如果是體檢或者是做什么檢查，偶然發(fā)現(xiàn)自己肺里面有結(jié)節(jié)，千萬不要緊張、恐慌，也沒必要焦慮。
大家看一下引起肺結(jié)節(jié)的原因是非常多的，只有非常少的肺部結(jié)節(jié)是肺癌的早期表現(xiàn)，我們看一下這個(gè)圖，這個(gè)圖里面這個(gè)地方有肺結(jié)節(jié)，但是它是良性的腫瘤，并沒有傷害，對患者沒有太多的傷害，這個(gè)是發(fā)現(xiàn)了一個(gè)肺結(jié)節(jié)，這是炎性的肉芽腫，這個(gè)結(jié)節(jié)有一個(gè)特點(diǎn)，看到結(jié)節(jié)里面有個(gè)特別白的點(diǎn)就叫鈣化灶，這種有鈣化的結(jié)節(jié)，如果在線的朋友們，如果拿到報(bào)告說結(jié)節(jié)有鈣化，就可以非常放心了。為什么？因?yàn)殁}化的結(jié)節(jié)99%都是良性的，都是因?yàn)橐郧暗眠^炎癥、結(jié)核留下來的疤痕。
還有這種明顯就是疤痕或者淋巴結(jié)，因?yàn)橛辛搜装Y會(huì)造成淋巴結(jié)的增生，照胸部CT以后就會(huì)發(fā)現(xiàn)也有個(gè)結(jié)節(jié)。我今天在拇指醫(yī)生平臺(tái)上會(huì)診了一個(gè)病人，我告訴他有這樣的一個(gè)結(jié)節(jié)，他焦慮得不得了，我告訴他沒事，就按我說的時(shí)間復(fù)查，我考慮就是瘢痕或者淋巴結(jié)。
還有這種，看這個(gè)結(jié)節(jié)有點(diǎn)三角形的感覺也是一個(gè)淋巴結(jié)，還有淡淡的炎癥，經(jīng)過消炎、抗炎、抗感染治療，經(jīng)過自己免疫力的提高就好了。這種炎癥的結(jié)節(jié)，一般是自己可以消掉或者是經(jīng)過治療就會(huì)消失，所以完全沒有必要恐慌。
我剛才看到這張圖，這是我的一個(gè)病人的一張圖片，大概是18年的時(shí)候，是一個(gè)廣西來看病的一個(gè)小伙子，30多歲又高又大很強(qiáng)壯，來找我的時(shí)候拎著行李箱，我以為他是從外地趕過來。結(jié)果他來了以后打開箱子，這個(gè)箱子里面全是他這一年時(shí)間照的CT片，打開一看就是這個(gè)結(jié)節(jié)一直都沒有變化。大家能看到三角形的胸膜下結(jié)節(jié)，他來找我的時(shí)候，他干啥，他要找我做手術(shù)，他說醫(yī)生我求你幫我做手術(shù)，我說這個(gè)結(jié)節(jié)為什么要做手術(shù)？他說，我發(fā)現(xiàn)了這個(gè)結(jié)節(jié)就認(rèn)為是肺癌，我一直吃不香、睡不著、工作都辭掉，天南海北各大城市去看病，但是看了很多醫(yī)生給不了統(tǒng)一的答案。
有的醫(yī)生說良性的不用管，有的醫(yī)生說有可能是惡性的，還要觀察，所以搞得天天吃不香、睡不著，然后把工作辭了到處去看病，他來找我就是為了給他做手術(shù)，我說這個(gè)手術(shù)我堅(jiān)決不能給你做，因?yàn)槲艺J(rèn)為就是一個(gè)良性的結(jié)節(jié)，你不需要做手術(shù)。結(jié)果他的愛人也過來，兩口子都要給我跪下說要做手術(shù)，因?yàn)橐呀?jīng)焦慮到?jīng)]辦法正常生活、工作，而且影響了全家人，太太都受到了影響。我反復(fù)勸說，然后又帶他找心理醫(yī)生看病，然后跟他說保證不會(huì)有事，有事我還負(fù)責(zé)?，F(xiàn)在又過去了一年多，他很好，我也經(jīng)常進(jìn)行回訪問他的情況，復(fù)查都沒事，所以他現(xiàn)在已經(jīng)放下了。
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肺結(jié)節(jié)與肺腫瘤的區(qū)別
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肺結(jié)節(jié)
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胸膜結(jié)節(jié)比肺結(jié)節(jié)嚴(yán)重
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肺多個(gè)結(jié)節(jié)說明什么
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中藥治療肺結(jié)節(jié)
中藥是能夠治療肺結(jié)節(jié)的，肺結(jié)節(jié)的狀態(tài)也分很多種，例如實(shí)性的結(jié)節(jié)和玻璃結(jié)節(jié)，需要做詳細(xì)的檢查，先判斷一下屬于哪種，如果是良性的結(jié)節(jié)是可以通過中藥調(diào)理，中藥調(diào)理能夠補(bǔ)氣活血，達(dá)到經(jīng)絡(luò)暢通的效果，一般來說可以吃一些活血化瘀的藥... 詳細(xì)»
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肺結(jié)節(jié)有什么癥狀，肺磨玻璃結(jié)節(jié)是什么
人體的肺部可能會(huì)因?yàn)椴≡w的入侵、基因的改變等出現(xiàn)很多的疾病。不同的疾病可能會(huì)有相似的癥狀。有的患者咳嗽，可能僅僅是上呼吸道感染、肺炎等疾病導(dǎo)致的，有的患者咳嗽，則會(huì)出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)甚至是肺癌。因此，提前了解肺結(jié)節(jié)、肺癌等的癥... 詳細(xì)»
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肺結(jié)節(jié)直徑多大
隨著臨床上肺部CT的廣泛應(yīng)用，肺結(jié)節(jié)的檢出率越來越高，絕大多數(shù)的肺部結(jié)節(jié)都是良性的病變。一般來說，如果肺結(jié)節(jié)的直徑小于一厘米，CT的表現(xiàn)下，結(jié)節(jié)邊界清楚，形態(tài)規(guī)則，沒有明顯的鈣化和血流信號(hào)?？紤]良性的可能性比較大，這種情... 詳細(xì)»
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肺結(jié)節(jié)是什么，肺結(jié)節(jié)變大了怎么回事
肺結(jié)節(jié)和肺癌，是在醫(yī)院臨床體檢的時(shí)候，很容易發(fā)現(xiàn)的兩種疾病。雖然肺結(jié)節(jié)并不等同于肺癌，但是不斷變大的肺結(jié)節(jié)，或者是性質(zhì)不明的肺結(jié)節(jié)，都提示患者可能有肺癌的發(fā)生。根據(jù)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)來看，我國每200個(gè)人中，大約有1.23個(gè)人可... 詳細(xì)»
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lurads肺結(jié)節(jié)分級(jí)
肺結(jié)節(jié)通常是指肺內(nèi)直徑小于或等于3厘米的圓形密度增加，可以是單個(gè)的，也可以是多個(gè)的。肺結(jié)節(jié)根據(jù)LU-RADS分級(jí)系統(tǒng)可以分為6類。1類肺結(jié)節(jié)是指檢查時(shí)無結(jié)節(jié)，需要每年進(jìn)行低劑量CT篩查。2類肺結(jié)節(jié)大多為良性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)<5... 詳細(xì)»
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