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腎病綜合征轉(zhuǎn)尿毒癥的幾率

腎病綜合征 腎病綜合征預(yù)后 尿毒癥
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:長期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
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腎病綜合征轉(zhuǎn)尿毒癥的幾率要看病理類型以及治療是否合理。

1、病理類型:對于FSGS(局灶性節(jié)段性腎小球硬化)這種特殊的病理情況,如果長期不緩解,轉(zhuǎn)為尿毒癥的可能性非常大;對于經(jīng)過腎穿診斷為微小病變的腎病,其對激素治療敏感,預(yù)后較好,甚少會轉(zhuǎn)變成腎衰。

2、治療手段:不合理的治療,比如對嚴(yán)重水腫的患者進(jìn)行不合理的透析或床旁超濾,會導(dǎo)致血液里的水分更少,血容量更少,導(dǎo)致腎臟灌注不足,長此以往從急性腎衰轉(zhuǎn)為慢性腎衰;還有一些藥物,包括腎病綜合征治療過程中的環(huán)孢素、他克莫司、中成藥等,都可能進(jìn)一步加重腎損害。

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