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王健 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 關節(jié)與骨病外科
簡介：骨關節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療，在微創(chuàng)髖膝關節(jié)置換手術方面經(jīng)驗豐富。
全陶瓷關節(jié)理論上來講用上30年到50年是沒有問題的，甚至半陶瓷關節(jié)都可以實現(xiàn)，這個是有年限的。因為我們整個關節(jié)的使用壽命，主要還是跟關節(jié)假體的磨損速度有關系，對于聚乙烯、陶瓷~聚乙烯或者是金屬~聚乙烯，對摩擦界面來講，陶瓷和陶瓷關節(jié)的摩擦界面是不一樣的。
其中金對聚乙烯在以前普通聚乙烯的條件下，金對聚乙烯的磨損速度大概是每年一個毫米這樣一個速度，所以一個墊片可能用上15到20年就可以把它磨壞了。但是，如果使用陶對聚乙烯，或者是使用陶對陶的關節(jié)，這種磨損速度每年下降到十個微米到五個微米，這樣的情況下，它的使用壽命其實也延長了很多倍的，使用30年到50年理論設計上是沒有任何問題的，唯一的問題是磨損的顆粒會不會對我們的骨頭產(chǎn)生影響，會不會造成關節(jié)假體無菌性松動。
一般來講，對于陶對聚乙烯的磨損顆粒，它磨損的仍然是聚乙烯顆粒，聚乙烯顆粒就仍然存在造成骨無菌性松動的可能。但是，如果使用陶對陶關節(jié)假體，磨損的顆粒是礦物質顆粒，礦物質顆粒它引起炎癥反應的可能性會比較小，這個時候我們這一關節(jié)假體引起的無菌性松動的可能性幾乎是不存在的，所以說它的使用壽命，可能用一輩子都沒有問題。
另外，再談一下能不能干活的問題，對于任何一個人工關節(jié)來講，在它完全和骨頭長合結實之前，也就說一年之前做任何體力勞動都是有一定的風險的，或者是劇烈的運動，因為它可能會造成關節(jié)假體和骨頭之間，不能夠形成非常好的界面之間的連接和重建。一年以后如果這個假體非常結實，干些輕到中度的體力勞動是可以的，如果干重體力勞動是不適宜的，因為這種關節(jié)承受的負荷非常的重，這種情況下很容易對這個關節(jié)，對這個關節(jié)假體的金屬或者是陶瓷的性能產(chǎn)生影響，比如說這個陶瓷可能有碎裂的風險。
如果是陶對聚乙烯或是金對聚乙烯，聚乙烯的摩擦界面壓力負荷增加，磨損的速度也會增加，所以說干活的問題適可而止，盡量采用一些對身體負荷比較小的體力勞動。
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