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主動脈夾層的手術(shù)方式

主動脈 主動脈夾層 主動脈病變
主講專家
蘇慧
蘇慧 主任醫(yī)師

廣東省第二中醫(yī)院 心血管內(nèi)科

簡介:對心血管科急危重癥的救治,高血壓、冠心病、心力衰竭、高脂血癥、眩暈、胸痛、心慌等疾病以及心血管介入術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)。
視頻內(nèi)容

主動脈夾層的手術(shù)成功率主要取決于主動脈夾層發(fā)生的部位和手術(shù)方式。

急性主動脈夾層是主動脈疾病中最常見的兇險(xiǎn)疾病,其早期死亡率非常高,主動脈夾層的男女發(fā)病率之比約2:1。

1、發(fā)生于升主動脈的夾層,由于位于心臟泵血處,血流動力大且流速快,并且升主動脈粗大,造成主動脈夾層更加嚴(yán)重。臨床上表現(xiàn)為劇烈疼痛、突然起病并立即達(dá)到最嚴(yán)重程度,疼痛可呈撕裂樣、刀刺樣,通常伴有瀕死感、惡心、嘔吐、暈厥甚至休克等癥狀,手術(shù)難度大、復(fù)發(fā)率高,盡可能謹(jǐn)慎的開放式手術(shù)治療,急性A型主動脈夾層患者外科治療的早期死亡率約25%。

2、發(fā)生于降主動脈的夾層,一般夾層位于左鎖骨下動脈,往往只引起惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀,手術(shù)可以選擇微創(chuàng)介入手術(shù),在降主動脈內(nèi)安置支架以修復(fù)主動脈夾層,手術(shù)創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低,因此介入技術(shù)在這類患者中應(yīng)用越來越廣泛。

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