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多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)化為白血病后該怎么辦

多發(fā)性骨髓瘤 漿細(xì)胞白血病
主講專家
饒進(jìn)
饒進(jìn) 主任醫(yī)師

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簡介:血液系統(tǒng)惡性腫瘤(多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、急慢性白血病等),各種原因?qū)е碌呢氀?,血小板減少等出凝血疾病的診治,具有豐富的臨床經(jīng)驗。
視頻內(nèi)容

多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)化為白血病后在治療方案中加入新藥可能延長生存期。漿細(xì)胞白血病的最佳誘導(dǎo)方案目前未知,并且臨床實踐差異很大。一般情況下,小于65歲、體能狀態(tài)良好的患者可應(yīng)用積極的誘導(dǎo)化療,如VDT-PACE方案,然后進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植,對于不適合造血干細(xì)胞移植的患者,單用化療是主要選擇。

漿細(xì)胞白血病是漿細(xì)胞病的一種少見類型,通常發(fā)生于多發(fā)性骨髓瘤的終末階段,稱為繼發(fā)性漿細(xì)胞白血病,僅占多發(fā)性骨髓瘤患者的 1%-2%,對化療不敏感,中位生存期 4.5個月。

部分患者發(fā)病時惡性漿細(xì)胞就可大量出現(xiàn)于外周血,稱為原發(fā)性漿細(xì)胞白血病,更為少見,多為個案報道,漿細(xì)胞白血病的預(yù)后差,中位生存期為7-11個月。

若漿細(xì)胞白血病發(fā)生于復(fù)發(fā)性或難治性多發(fā)性骨髓瘤的情況下,生存期甚至更短,2-7個月。

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