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主講專家
謝杰偉
謝杰偉 副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院 足踝外科

簡(jiǎn)介:足踝部畸形的微創(chuàng)無(wú)痛矯形及功能重建,足踝運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,人工全踝、髖關(guān)節(jié)置換術(shù),嚴(yán)重四肢創(chuàng)傷骨折脫位及各種創(chuàng)傷后遺癥的中西醫(yī)結(jié)合治療。
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拇外翻的術(shù)后護(hù)理,包括傷口的護(hù)理以及拇外翻術(shù)后的角度維持護(hù)理。

對(duì)于傷口的護(hù)理,如果是傳統(tǒng)絲線縫合,術(shù)后會(huì)有滲血。出現(xiàn)滲血,要及時(shí)換藥、傷口消毒,要保持傷口的干潔,而一旦有滲出,要及時(shí)換藥。一般開始可能每天都要換,換了兩三天之后,如果傷口已經(jīng)干了 沒有滲出,可以三天、五天換一次,這個(gè)問題不大,只要保持傷口干爽就可以了。

現(xiàn)在可以通過(guò)一些比較新的手段,比如,美容縫合之后,給它涂上生物膠水,利用了生物膠水之后傷口是不滲血了,它是很干結(jié)的,像這種沒有滲血情況,不需要經(jīng)常換藥,可能一個(gè)星期左右重新包扎就可以了。這時(shí)的目的,不是清洗傷口,因?yàn)樗呀?jīng)涂上膠水了,傷口已經(jīng)密封,也不滲血,主要是紗布纏在腳上面,大概有一個(gè)星期,有出汗、有汗味,需要把它重新?lián)Q一下、重新消毒,以達(dá)到清潔的作用。

對(duì)于拇外翻角度后面的護(hù)理方面,要注意包扎好,在第一趾、第二趾中間要墊一個(gè)紗塊。因?yàn)樵谑中g(shù)中是做關(guān)節(jié)囊的松解,跟肌腱的松解,所以,這個(gè)時(shí)候,比如,內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊它收緊縫合了,收緊縫合之后,還沒長(zhǎng)好之前,要讓它維持在正確的角度上面,要塞一個(gè)紗布,讓它維持在這里,然后再包扎,傷口一般在兩周左右,紗布可以拆掉。

因?yàn)檫@時(shí)的關(guān)節(jié)囊還沒有長(zhǎng)好,一般可能需要六周左右,要讓病人佩戴拇外翻的矯正器,來(lái)維持正確的角度、滿意的角度。然后到了六周左右,矯正器可以不用。

還有是拇外翻手術(shù)之后腫脹的問題,因?yàn)榉彩撬惺中g(shù),肯定會(huì)有腫脹的出現(xiàn),因?yàn)槭中g(shù)后的靜脈回流有障礙的問題。因此,拇外翻術(shù)后,要多建議讓病人抬高患肢,不要坐著。腳下垂的會(huì)導(dǎo)致經(jīng)常出現(xiàn)腳腫,而抬高患肢有利于消腫,也有利于傷口的愈合,通常早期十天左右足部要抬高。

還有一個(gè)下地的問題,很多人關(guān)心術(shù)后腳能不能下地,能不能用腳后跟下地。腳跟下地,其實(shí)可以的,但是,可能沒那么方便,還容易摔。這個(gè)時(shí)候,可以穿前足免負(fù)重鞋,這是一種特制的鞋,其實(shí)網(wǎng)上可以買到,搜索前足免負(fù)重鞋就可以了。

因?yàn)槟赐夥乔懊孀隽耸中g(shù),前面是不能負(fù)重,也因?yàn)樘弁炊桓邑?fù)重,所以,穿了前足免負(fù)重鞋,患者可以短距離的行走,解決術(shù)后早期自己上廁所、吃飯日常行為,生活能夠自理的問題。

以上就是拇外翻術(shù)后護(hù)理常見的問題。

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