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高血壓怎么選擇降壓藥

高血壓
主講專家
田蕓
田蕓 主治醫(yī)師

成都市第三人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科

簡介:各種心臟常見多發(fā)疾病,如冠心病、高血壓、心律失常心力衰竭等的診斷和治療。
視頻內(nèi)容

高血壓患者選擇降壓藥物,應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、血壓分級、合并癥、耐受性等因素來綜合考慮。一般由醫(yī)生根據(jù)患者的個體化情況,制定合理的治療方案。

目前我國指南推薦的一線降壓藥物有五大類,分別是鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑和β受體阻滯劑。

除了五大類藥物外,還有一些其他類型的降壓藥物,如α受體阻滯劑、α-β受體阻滯劑、中樞作用劑、腎素抑制劑等,但它們的作用范圍較窄,一般作為二線或三線的藥物或用于特殊類型的高血壓。

高血壓患者降壓藥物的選擇,應(yīng)遵循以下4點原則:

1、優(yōu)先選擇一線藥物,除非有禁忌癥或者不耐受。

2、根據(jù)患者合并癥的情況和風(fēng)險的情況,選擇有利于改善患者預(yù)后的藥物。

3、多數(shù)患者需要聯(lián)合用藥,以提高降壓效果。

4、老年患者、孕婦、兒童等特殊人群的降壓藥物選擇應(yīng)更加謹(jǐn)慎,避免使用潛在危險的藥物。

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