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周瑩 主治醫(yī)師
簡(jiǎn)介：肥胖患者行減重手術(shù)圍術(shù)期管理、脊柱側(cè)彎矯形術(shù)圍術(shù)期管理。
手術(shù)半麻是將麻醉藥物注入到椎管的蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔，脊神經(jīng)根受到阻滯后，使該神經(jīng)支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用的麻醉方式。
根據(jù)注入的位置不同，可以分為蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、硬膜外麻醉和腰硬聯(lián)合麻醉，經(jīng)常用于下肢手術(shù)、剖宮產(chǎn)手術(shù)、肛腸外科手術(shù)等。但這種麻醉方式不是打一針就可以的，它有一系列的操作。
首先患者需要擺好體位，一般采取側(cè)臥位，背部和床面垂直，與床沿齊平，盡量將腰部向后彎曲，使棘突間隙打開，這樣才利于穿刺。以臨床上最常使用的腰硬聯(lián)合麻醉為例，一般選用L3-4或L2-3間隙。
定位好以后進(jìn)行消毒鋪巾，利用利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉以減少穿刺的不適感，根據(jù)患者的情況選擇直入或者側(cè)入穿刺，使硬膜外針進(jìn)入硬膜外間隙，最后置入腰麻針。
穿刺成功的標(biāo)志是腦脊液的流出，將蛛網(wǎng)膜下腔注入麻醉藥物，最后經(jīng)硬膜外針置入硬膜外導(dǎo)管，敷貼固定導(dǎo)管，到此整個(gè)麻醉操作就算完成了。
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麻醉蘇醒需要多久
麻醉蘇醒的時(shí)間并不固定，不同的手術(shù)，不同的疾病，不同的人群，可能蘇醒的時(shí)間都會(huì)不同，通常在20~40分鐘內(nèi)。麻醉分為局部麻醉和全身麻醉，可能麻醉藥物的代謝需要一定的時(shí)間，蘇醒藥物起效也需要一定過程。如果身體素質(zhì)較好，新陳... 詳細(xì)»
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手術(shù)的時(shí)候局部麻醉比臂叢麻醉疼嗎？
麻醉一般分為局部麻醉和全身麻醉，局部麻醉又分為幾類，像是椎管內(nèi)麻醉等麻醉都是局部麻醉的一種，而全身麻醉一般都是用于大手術(shù)的麻醉，常用吸入麻醉和靜脈麻醉。手術(shù)中麻醉的選擇主要是根據(jù)疾病進(jìn)行相關(guān)的選擇，像是局部較小手術(shù)不超過... 詳細(xì)»
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手術(shù)麻醉后嘔吐
手術(shù)麻醉最后出現(xiàn)有嘔吐的情況，還是要明確引起嘔吐的根本性病因，一方面考慮可能是麻醉藥物刺激導(dǎo)致出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但同時(shí)也考慮可能是和本身的手術(shù)也有一定的關(guān)系。目前主要就是根據(jù)患者的癥狀來選擇進(jìn)行對(duì)癥治療的方法，可以應(yīng)用一些... 詳細(xì)»
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乳腺手術(shù)麻醉方式
乳腺手術(shù)方式有多種，因此可以采取的麻醉方法也不一樣，分析如下：1、局部麻醉：簡(jiǎn)單的一些良性病變，如乳腺囊腫或者是乳腺纖維瘤等，病變不是特別復(fù)雜，一般可以在局部浸潤(rùn)麻醉下進(jìn)行手術(shù)。局部麻醉下患者在術(shù)中意識(shí)清醒，麻醉藥效持續(xù)... 詳細(xì)»
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宮腔鏡手術(shù)麻醉方式
宮腔鏡手術(shù)主要選擇腰部麻醉、全身麻醉二種麻醉方式。1.腰部麻醉：宮腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，常用于治療多種婦科疾病。而在宮腔鏡手術(shù)時(shí)，可以選擇腰部麻醉，主要是在腰椎下方穿刺注射麻醉藥物，使患者下半身麻木，從而實(shí)現(xiàn)手術(shù)麻醉。... 詳細(xì)»
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