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股骨頭壞死是什么引起的

股骨頭壞死 股骨頭壞死病因
主講專家
馮恩輝
馮恩輝 副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院 創(chuàng)傷足踝科

簡介:專注于髖、膝、踝關(guān)節(jié)疾病的診治,如股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。足踝部畸形如拇外翻、扁平足、高弓足、馬蹄內(nèi)翻足、錘狀趾、多趾畸形的矯形治療。運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合手段治療四肢、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、骨折脫位疾病。
視頻內(nèi)容

股骨頭壞死是因?yàn)楣晒穷^血供的破壞所致。

因?yàn)楣晒穷^的血供比較特殊,是由兩個(gè)比較重要的血管,即旋股內(nèi)動(dòng)脈和旋股外動(dòng)脈,在股骨頭下方股骨頸的基底部形成血管環(huán),向上深入股骨頭為股骨頭提供重要血供。還有其它的,比如臀上動(dòng)脈、圓韌帶動(dòng)脈,這些都為骨頭提供一定的血供。

導(dǎo)致股骨頭壞死的原因分創(chuàng)傷性與非創(chuàng)傷性因素兩大類。

1、創(chuàng)傷性因素:包括髖部骨折、股骨頸骨折等,因?yàn)楣晒穷i骨折后,相當(dāng)于將兩個(gè)重要血管切斷了,這樣股骨頭重要的血供則沒有了,相當(dāng)于股骨頭內(nèi)骨細(xì)胞被餓死,這就是股骨頭壞死的重要原因。除股骨頸骨折外,髖關(guān)節(jié)脫位也會(huì)引起股骨頭壞死,在美國每年有全髖關(guān)節(jié)置換近20萬例以上,其中有10%-15%的病人因?yàn)楣晒穷^壞死進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換。

2、非創(chuàng)傷性因素:臨床上很多病人存在藥物激素的使用,亞洲人尤其是中國,激素的使用可能不是特別規(guī)范,而且激素對血管有一定的破壞;另外,酒精對血管的破壞,也可導(dǎo)致股骨頭血供中斷,引起骨頭壞死。

國內(nèi)目前沒有全國性的流行病學(xué)篩查,目前通過文獻(xiàn)追溯發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致股骨頭壞死的原因中,青年人大部分是因?yàn)閯?chuàng)傷引起的股骨頭壞死,對于中老年人更多是因?yàn)殚L時(shí)間飲酒或者既往有長時(shí)間因?yàn)槠渌膊∈褂眉に兀鸬墓晒穷^壞死。

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