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甲狀腺癌手術(shù)中喉前淋巴結(jié)是否需要處理

甲狀腺癌 喉前淋巴結(jié)
主講專家
吳軍
吳軍 副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 甲狀腺專科

簡(jiǎn)介:熟練開展多種入路腔鏡甲狀腺手術(shù)、隱蔽小切口側(cè)方入路甲狀腺癌根治術(shù)、巨大甲狀腺腫瘤切除術(shù)、腮腺、頜下腺、氣管切開等頸部外科手術(shù)。
視頻內(nèi)容

甲狀腺癌手術(shù)中喉前淋巴結(jié)需要處理。

喉前淋巴結(jié)又名德爾菲淋巴結(jié),該名字起源于古希臘神話中的德爾菲神諭,她以能夠預(yù)言未來而聞名于世。然而喉前淋巴結(jié)狀態(tài)對(duì)于甲狀腺腫瘤惡性程度是否有預(yù)測(cè)價(jià)值,目前尚缺乏充足可靠的證據(jù)。

有研究發(fā)現(xiàn)喉前淋巴結(jié)檢出率69.4%,喉前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為24.4%。喉前淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移與腫瘤侵襲性相關(guān),如腫瘤更大,腺外侵犯,多病灶,復(fù)發(fā)率增加等不良臨床病理特點(diǎn)。

同時(shí),喉前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是中央?yún)^(qū)及頸側(cè)區(qū)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因子,亞組分析進(jìn)一步提示喉前淋巴結(jié)是頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。

這項(xiàng)研究為這一話題提供了有力的數(shù)據(jù)支持,表明當(dāng)術(shù)中冰凍切片提示喉前淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí),甲狀腺外科醫(yī)生術(shù)中應(yīng)更仔細(xì)謹(jǐn)慎地評(píng)估淋巴結(jié)受累情況,以合理的決策淋巴清掃范圍。

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