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重癥肌無力要做哪些檢查

肌無力 重癥肌無力 診斷
主講專家
晏顯妮
晏顯妮 主治醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 肌病科

簡介:主要從事重癥肌無力及神經(jīng)肌肉病的臨床診治研究。
視頻內(nèi)容

重癥肌無力要做以下檢查明確診斷。

1、新斯的明試驗(yàn):首先,要完善新斯的明試驗(yàn)。一般會(huì)給病人肌肉注射1支甲硫酸新斯的明,注射前進(jìn)行評(píng)分,注射后每隔10分鐘進(jìn)行一次觀察,判斷病人眼瞼下垂、重影、四肢乏力的癥狀有無改善。如果病人改善明顯,考慮新斯的明試驗(yàn)陽性,是確診重癥肌無力的依據(jù)。

2、胸部CT檢查:需要評(píng)估病人有沒有胸腺退化不全、胸腺增生或胸腺瘤。

3、完善血清學(xué)抗體的檢查:判斷病人有沒有常見的抗體,如抗乙酰膽堿受體抗體(ACHR-Ab)、Titin、RyR抗體、Musk抗體等。

4、肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查:如果抗體都是陰性,建議進(jìn)一步做肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查。需要注意的是,做肌電圖前一定要停用18h溴吡斯的明。如果神經(jīng)傳導(dǎo)速度遞減大于15%,結(jié)合患者癥狀就可以診斷重癥肌無力。

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