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徐文明 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
簡(jiǎn)介：內(nèi)分泌各種疾病的診治和各種危急重癥救治，特別是糖尿病及其各種急慢性并發(fā)癥、肥胖癥、痛風(fēng)、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松癥等。
糖尿病這個(gè)病的由來(lái)，就是從小便發(fā)現(xiàn)尿糖這個(gè)線索，但糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不是用尿糖來(lái)診斷的，所謂的尿糖增高就是，正常人血糖，每天大概有80~100克的葡萄糖，經(jīng)過(guò)腎臟排出來(lái)，排出來(lái)以后，又從腎小管重吸收回來(lái)，所以正常查小便是沒(méi)有尿糖的。
糖尿病患者就是血糖太高了，超過(guò)腎糖所吸收的能力，叫腎糖閾，超過(guò)這個(gè)能力以后，就沒(méi)有辦法重吸收回來(lái)，所以多余的葡萄糖就從小便排出去，產(chǎn)生尿糖，這是糖尿病出現(xiàn)尿糖一個(gè)基本的病理生理。
但尿糖高不一定其實(shí)就是糖尿病，這是兩個(gè)概念，所以妊娠的時(shí)候，懷孕的婦女，她腎的排泄會(huì)比較多一點(diǎn)點(diǎn)，所以尿糖也會(huì)陽(yáng)性，但是她血糖不高，所以尿糖高跟糖尿病兩個(gè)之間不能畫等號(hào)，但它們之間有提示線索的，就是出現(xiàn)尿糖的時(shí)候，高度懷疑有糖尿病，這樣建議患者做試驗(yàn)，比如查空腹血糖，比如說(shuō)查餐后兩小時(shí)血糖，甚至比如說(shuō)做糖耐量試驗(yàn)，查糖化血紅蛋白，這些檢查，更加全面完善一點(diǎn)點(diǎn)。
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糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)
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