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肩關(guān)節(jié)脫位的原因

脫臼 肩關(guān)節(jié)脫位 病因
主講專家
何河北
何河北 副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科與運動醫(yī)學(xué)中心

簡介:關(guān)節(jié)鏡下治療各類關(guān)節(jié)運動損傷及膝關(guān)節(jié)鏡下前后交叉韌帶重建,半月板修復(fù)以及半月板成形以及髖關(guān)節(jié)鏡下髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征(FAI),髖關(guān)節(jié)鏡下盂唇損傷修復(fù)術(shù),微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換等。
視頻內(nèi)容

肩關(guān)節(jié)脫位的原因包括:

一、直接暴力:暴力直接作用于肩關(guān)節(jié)而引起。臨床常見的是向后跌倒,以肩部著地,或因后方的沖擊力使肱骨頭向前脫位。少數(shù)情況下,肩關(guān)節(jié)前側(cè)受到暴力,造成后脫位。

二、間接暴力:可分為傳達(dá)暴力與杠桿作用力兩種,臨床上最為多見。

1、傳達(dá)暴力:患者跌倒時,上肢外展、外旋,手掌撐地,暴力由掌面沿肱骨縱向傳達(dá)到肱骨頭,使肱骨頭沖破較薄弱的肩關(guān)節(jié)囊前壁,向前滑出至喙突下間隙,形成喙突下脫位,較為多見。若暴力繼續(xù)向上傳達(dá),可能造成鎖骨下前脫位;若暴力再繼續(xù)向內(nèi)傳達(dá),肱骨頭可能撞及胸壁,由肋間隙或造成肋骨骨折后,進(jìn)入胸腔,形成胸腔內(nèi)脫位,此類脫位較為少見。

2、杠桿作用力:當(dāng)暴力使上臂過度高舉時,肱骨頸或肱骨大結(jié)節(jié)抵觸于肩峰,構(gòu)成杠桿的支點,使肱骨頭向盂下滑脫,形成肩胛盂下脫位,然后在肌肉的牽拉下,肱骨頭可滑至肩前,形成喙突下脫位。

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