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主動脈瓣置換術后出現(xiàn)房顫嚴重嗎

主動脈瓣置換術 房顫
主講專家
鄭朝陽
鄭朝陽 主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院大學城醫(yī)院 心血管一科

簡介:長期從事冠心病、高血壓、心衰、心律失常等心血管病的中西醫(yī)治療,尤其是冠心病的支架治療,起搏器植入,心律失常的射頻消融治療。
視頻內(nèi)容

主動脈瓣置換術后出現(xiàn)房顫會加重病情。

心臟外科手術后房顫的發(fā)病率約為30%。瓣膜置換術后房顫發(fā)生率較高(>50%)。機制包括心房結構改變、心包積液及炎癥、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、酸解平衡失調(diào)、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)以及肺靜脈的折返和異位活動。術前心功能不全時左心房增大,左心房的改變,甚至纖維化,都會導致心電圖異常波動,從而引起心房顫動的發(fā)作。

這可能發(fā)生在主動脈瓣置換術之前或之后,房顫通常發(fā)生在術后2~4天,可無癥狀,可自行終止。年齡越大伴左房增大,主動脈瓣置換術后發(fā)生長期房顫的風險越高。然而,主動脈瓣置換術后新發(fā)房顫為常見并發(fā)癥,新發(fā)房顫的臨床意義不僅在于心律失常發(fā)作本身,還在于其與住院時間延長、卒中、心肌梗死、心衰和死亡率等近遠期并發(fā)癥風險增加的相關性。

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