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急性胰腺炎常見的病因

胰腺炎 急性胰腺炎 病因
主講專家
王華曦
王華曦 副主任醫(yī)師

暨南大學附屬第一醫(yī)院 胃腸外科

簡介:以下疾病的手術治療,包括微創(chuàng)和傳統(tǒng)開放手術:肛腸疾?。▏乐丨h(huán)痔、脫肛、直腸脫垂、直腸息肉、肛周膿腫、肛瘺、肛裂);胃腸外科腫瘤(胃、結直腸腫瘤、體表腫瘤);各種急腹癥(急性消化道穿孔、闌尾炎,腸梗阻,急性胰腺炎等);疝氣。
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急性胰腺炎的病因包括:

1、膽石癥:最為常見,因為在解剖上,70%-80%的胰管與膽總管匯合成共同通道,并開口于十二指腸部,一旦結石嵌頓于壺腹部,將會導致胰腺炎與上行膽管炎。

2、大量飲酒:酒精能促進胰液大量分泌,致使胰腺管內(nèi)壓力驟升,引起胰腺泡破裂,胰酶進入間質(zhì)而引發(fā)胰腺炎。

3、梗阻:胰管結石或蛔蟲、胰管狹窄、腫瘤等都能導致胰管梗阻,引起胰腺炎。

4、醫(yī)源性因素:如腹腔手術,尤其是胰膽或胃手術、ERCP檢查等,可直接或間接損傷胰腺組織與胰腺的血液供應,而引起胰腺炎。

5、內(nèi)分泌與代謝障礙:任何引起高鈣血癥的原因,如甲狀旁腺腫瘤、維生素D過多等,都能引起胰管鈣化,高血鈣還可刺激胰液分泌增加及促進胰腺蛋白酶原活化。任何原因的高血脂,如家族性高脂可血癥,因胰液內(nèi)脂質(zhì)沉著或源于胰外脂肪栓塞并發(fā)胰腺炎。

6、感染:急性胰腺炎繼發(fā)于急性傳染性疾病者,如急性流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、柯薩奇病毒以及肺炎衣原體感染等。

7、5%-25%的急性胰腺炎原因不明。

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