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二尖瓣關(guān)閉不全的原因有哪些

二尖瓣關(guān)閉不全 病因
主講專家
韓淵
韓淵 主治醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 心血管內(nèi)科

簡介:冠心病和心臟瓣膜病的微創(chuàng)介入治療,急診介入技術(shù)救治危重急性心肌梗死,老年高危復(fù)雜冠脈病變等。
視頻內(nèi)容

二尖瓣關(guān)閉不全的病因大致可以分為三大類。

第一類是原發(fā)性的,也就是瓣葉本身的病變,這類病因主要是二尖瓣本身的結(jié)構(gòu)異?;驌p傷導(dǎo)致的,也稱為器質(zhì)性的二尖瓣關(guān)閉不全。其中包括最常見的二尖瓣脫垂,以及感染性心內(nèi)膜炎,細(xì)菌或病毒感染心臟瓣膜后導(dǎo)致瓣葉無法完全閉合,還有風(fēng)濕性心臟病引起的瓣膜炎癥和纖維化,以及先天性心臟病如先天性二尖瓣裂的畸形。

第二類是繼發(fā)性的,與瓣膜結(jié)構(gòu)無關(guān)的心臟病變,以及一些特定的綜合征相關(guān)的原因。這類情況下,二尖瓣本身沒有問題,而是因為心房和心室的擴張導(dǎo)致瓣環(huán)擴張,進(jìn)而引起二尖瓣關(guān)閉不全。最常見的是心肌梗死后乳突肌受損導(dǎo)致的二尖瓣功能失調(diào),還有長時間房顫導(dǎo)致心房擴大進(jìn)而影響二尖瓣環(huán)。此外,一些自身免疫或遺傳性疾病,如馬凡氏綜合征和先天性瓣膜畸形綜合征等,也會影響二尖瓣并導(dǎo)致關(guān)閉不全。

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