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肌酐高是尿毒癥嗎

血肌酐 尿毒癥
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡(jiǎn)介:長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
視頻內(nèi)容

要看肌酐高到多少,如果是一個(gè)60kg體重的人,我們用肌酐套入公式計(jì)算,大約400μmol/L的濃度的時(shí)候,就能夠進(jìn)入CKD的五期。所以說(shuō)當(dāng)一個(gè)成年人標(biāo)準(zhǔn)體重,大約年齡在40歲左右,進(jìn)入到尿毒癥期,看肌酐水平的多少,大約超過(guò)400,我們就可以認(rèn)為已經(jīng)進(jìn)入了尿毒癥期。

但是尿毒癥期的計(jì)算方式還有多種,有的時(shí)候還要參考胱抑素C的水平,這取決于病人的體型的大小,以及肌肉是不是發(fā)達(dá)。特別是慢性腫瘤衰竭的病人,肌酐總是不高,但是我們用其他的指標(biāo)來(lái)衡量,是不是腎功能已經(jīng)衰竭的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)其他指標(biāo)都是高的。

比如尿素氮,比如胱抑素C ,原因是肌酐來(lái)源于肌肉。肌酐是肌酸的代謝產(chǎn)物,而肌酸又跟肌肉的容積有很大關(guān)系。因此特別消瘦的就不能只看肌酐。

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