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張益民 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科
肌酐并不是一個固定值，與病人本身的提醒、肌肉容積、年齡甚至性別都有關(guān)系，在計算腎小球過濾的時候，正常情況下認(rèn)為低于15毫升每分鐘就是尿毒癥的癥狀。如果說肌酐數(shù)值，一般而言大于400就算做尿毒癥期，而肌酐500基本可以確診尿毒癥了。
肌酐高是尿毒癥嗎？標(biāo)準(zhǔn)是多少
一般而言，肌酐水平大于400可以算作尿毒癥，這個數(shù)值根據(jù)人種、提醒、性別的不同可能會有一定的差異，但也能夠大致作為一個分界線。通過肌酐的清除率來估計腎小球的過濾率。，將肌酐水平結(jié)合其他一些生理參數(shù)套入MDRD公式，通過計算得到腎小球過濾率，從而判斷病人是否患有尿毒癥。
只是尿毒癥的計算方式還有很多，這取決于病人的提醒和肌肉容量，可能同時還需要參考胱抑素C的水平。因?yàn)榧◆羌∷岽x的產(chǎn)物，而肌酸又和肌肉容量有很大的關(guān)系，所以肌酐也不能說是尿毒癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)，一定要綜合其他方面的指標(biāo)進(jìn)行診斷。
肌酐500代表有尿毒癥嗎
按照正常成年人，青壯年而言，肌酐大于400就可以認(rèn)為是進(jìn)入尿毒癥期了，即CKD五期，如果是肌酐500，那幾乎可以確定是尿毒癥期了。尿毒癥不會單純地表現(xiàn)為肌酐升高，還有尿素氮、胱抑素C等參考指標(biāo)需要進(jìn)行檢查。肌酐清除率和腎小球?yàn)V過率是近似相等的，若數(shù)值已經(jīng)小于15毫升，即腎小球過濾率也小于15毫升，所以結(jié)合其他指標(biāo)是一種比較靠譜比較合理的方式，去診斷尿毒癥。當(dāng)然，肌酐500已經(jīng)遠(yuǎn)超正常水平，基本可以肯定是尿毒癥了。
因此，肌酐是尿毒癥的一個檢查標(biāo)準(zhǔn)，如果出現(xiàn)肌酐500基本可以確診為尿毒癥，但為了診斷結(jié)果的可靠性，還需要檢測尿素氮、胱抑素C的情況，并計算腎小球過濾率的數(shù)量，才能得到比較準(zhǔn)確的結(jié)果。
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尿毒癥的肌酐值是多少
尿毒癥肌酐數(shù)值多有超過707μmol/L的情況。或是結(jié)合內(nèi)生肌酐清除率數(shù)值進(jìn)行觀察，當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率小于10ml/min，也是可以稱為尿毒癥的。建議尿毒癥患者當(dāng)有肌酐數(shù)值超過707μmol/L的現(xiàn)象，... 詳細(xì)»
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肌酐指標(biāo)正常是尿毒癥嗎
肌酐指標(biāo)正常，一般就不是尿毒癥了。肌酐是人體的代謝廢物，主要是經(jīng)過腎臟來排泄，由于它的生成和排泄是相對恒定的，所以說這個指標(biāo)判斷腎功能是比較準(zhǔn)確的，肌酐升高的幅度越大，則說明腎臟損害越嚴(yán)重。而尿毒癥是... 詳細(xì)»
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肌酐高等于腎衰尿毒癥嗎？
需要做腎透析患者的肌酐一般是比正常人的肌酐要高得多的。所謂肌酐是說人體肌肉通過代謝而產(chǎn)生的東西，根據(jù)實(shí)驗(yàn)研究，二十毫克的肌肉能夠代謝出來的肌酐是一毫升。肌酐的排出主要是由于腎小球的過濾。我們血液中的肌... 詳細(xì)»
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