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邱麗文 主任護(hù)師
簡介:熟練掌握經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù)(PICC)、PICC、輸液港等各種靜脈導(dǎo)管使用和維護(hù)技術(shù)、化療藥物滲漏性損傷及化療性靜脈炎的處理和預(yù)防。
癌痛患者可以采用適當(dāng)?shù)闹雇疮煼ㄟM(jìn)行防護(hù)。
1、目前,針對“癌性疼痛”的止痛管理,主要沿用疼痛的“三階梯”療法。這種療法是依據(jù)患者的疼痛程度,配合不同的用藥方案,以實(shí)現(xiàn)對患者疼痛的緩解。
第一階梯,采用非阿片類的藥物,對患者發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用,一般適合輕度疼痛的患者;
第二階梯,采用弱阿片類的藥物,適合中度疼痛的患者;
第三階梯,直接采用阿片類藥物與其他的止痛藥物一起,緩解患者疼痛帶來的不良反應(yīng)。
一般來說,如果患者已經(jīng)采用了第三階梯的止痛方案,則說明病情已經(jīng)到了終末階段,這個(gè)時(shí)候要做的就是盡可能的給患者緩解痛苦,以幫助患者渡過疾病的晚期。
2、給予患者心理安慰:疼痛給患者帶來的影響,不僅是身體上的,也包括心理。除了給患者采取適當(dāng)?shù)闹雇粗委熤?,還需要對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砦拷?,幫助癌癥患者克服疼痛帶來的恐懼,使患者能夠正確面對疼痛,從而擁有戰(zhàn)勝病魔,克服疼痛的信心。
3、加強(qiáng)患者的支持治療:支持治療包含很多種類,比如理療、護(hù)理等。護(hù)理方面,因?yàn)榘┌Y患者到了晚期,身心已經(jīng)備受煎熬,所以醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)患者的實(shí)際情況,對癌癥患者采取積極的支持治療,包括手術(shù)或者放化療,這些治療方法是對癌癥進(jìn)行的“減滅”治療,也能夠從一定程度上管理患者的“癌性疼痛”,不過在盡可能少給患者帶來痛苦的前提下,支持治療需要遵循個(gè)體化流程,不能將所有的患者都一視同仁對待,這樣取得的止痛效果反而不佳。
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