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潘集陽 主任醫(yī)師
簡介:擅長焦慮障礙、抑郁障礙和睡眠障礙(包括兒童與老年人)的診斷和藥物治療焦慮癥、失眠、抑郁癥。
容易患抑郁癥的人群,首先按照性別,女性抑郁癥的發(fā)病率比男性要高一倍,比例為2:1。
第二按年齡。老年人比青少年容易得,因為老年抵抗能力,人的情緒的抗壓能力弱了,加上身體功能的弱化,所以容易得,稱之為老年期。在國外65歲以上,國內(nèi)是60歲以上,這些老年人容易患抑郁癥。
還有身體有病的人群容易患抑郁癥。本身很多病,就容易有抑郁癥狀、抑郁情緒。比如腫瘤、癌癥患者。有些人長期處于一種壓力狀態(tài)下,像感冒的人容易在情緒上產(chǎn)生一種負面反應。
具體來講,因為女性與男性相比,患抑郁癥的比較高。女性有幾個時段比較容易抑郁,第一個是經(jīng)前一個禮拜,稱為經(jīng)前心境惡劣障礙,簡單說是經(jīng)前抑郁癥。這種在國外我們團隊也曾經(jīng)做過研究,大學生里面是7%,跟臺灣地區(qū)和美國一樣?,F(xiàn)在用嚴格的標準來算,女性有經(jīng)前心境惡劣障礙也叫經(jīng)前抑郁癥的大概是3%~5%左右。
第二是產(chǎn)后,現(xiàn)在越來越多的人發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后的產(chǎn)婦有抑郁情緒,產(chǎn)后女性心情不好是正常反應,但過一段時間后尤其是一個月后,她的心情對生小孩都沒有愉悅感,對照顧小孩產(chǎn)生厭倦甚至對自己自責等等,這個就是產(chǎn)后抑郁。產(chǎn)后抑郁發(fā)生率越來越多,也可能跟生活條件、醫(yī)療條件以及人們對這個問題的認識提高有關(guān)。產(chǎn)后抑郁的人目前認為在國外到后來追蹤五年、十年后更多的是跟雙向障礙有關(guān)系,雙向抑郁有關(guān)系。
另外,還有女性的第三個階段,是圍絕經(jīng)期情緒障礙,一般50歲左右。女性進入內(nèi)分泌的變化,過去統(tǒng)稱為更年期就開始了,一直從50歲到55歲乃至60歲,5到10年之間過程當中,不少的女性會出現(xiàn)情緒問題,這個問題尤其東亞的婦女,美國的白種婦女,主要在這個時候出現(xiàn)潮紅、發(fā)冷、發(fā)熱。
通過研究發(fā)現(xiàn),中國人、韓國人或者是日本人中的女性更多是情感癥狀,比如焦慮、抑郁、失眠這些癥狀為主。
所以圍繞著女性這三個期要注意,女性抑郁癥發(fā)病要比男性要高一倍。
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抑郁癥標準
抑郁癥具有四個方面的標準包括癥狀標準、嚴重標準、時間標準和排除標準。癥狀標準主要是抑郁癥患者以情緒低落、思維遲緩、意志活動減退為主往往自我評價低、疲乏無力、缺乏興趣樂趣、無愉悅感患者有自殺的沖動或想法,精神運動性遲滯或激... 詳細»
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抑郁癥的措施
抑郁癥在臨床治療的措施,主要包括藥物治療,心理治療和物理治療。藥物治療首選的一線藥物五羥色胺再攝取抑制劑,如舍曲林,氟西汀,帕羅西汀,艾司西酞普蘭,文拉法辛,度洛西汀等。在應用這些藥物時,要單一用藥,足量足療程全病程治療... 詳細»
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抑郁癥的感受
抑郁癥的感受往往以情緒低落為主,患者往往悶悶不樂,高興不起來,沒有愉悅感,有時候悲觀欲絕,傷心,度日如年。在臨床上缺乏興趣,樂趣,沒有動力,主動性比較差,腦子反應空白,而且反應過程中出現(xiàn)反應遲鈍的情況。所以說,感受到?jīng)]有... 詳細»