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潘集陽 主任醫(yī)師
簡介:擅長焦慮障礙、抑郁障礙和睡眠障礙(包括兒童與老年人)的診斷和藥物治療焦慮癥、失眠、抑郁癥。
抑郁癥現(xiàn)在主要是藥物治療,非藥物治療包括心理治療和物理治療。
物理治療經(jīng)顱刺激,這個治療已經(jīng)在國內(nèi)外比較普遍,我們國家跟國外的治療已經(jīng)很接近了。中國治療抑郁癥的水平已經(jīng)逐漸地接近外國,主要是對外開放后很多國外的新型藥物進來。
1999年,我在美國做研究時主要是做抗抑郁藥物,治療抑郁癥的研究。當時我們國家還很少藥物,回來后發(fā)現(xiàn)國外的新藥都進入我們國家,現(xiàn)在基本上除了少數(shù)藥物外,國外所有的藥物我們基本都有。所以,只要大家有充分的認識,愿意去治療,治療抑郁癥的水平是越來越接近于國外,這是第一。
第二個心理治療,心理治療現(xiàn)在我國面臨一個問題,有經(jīng)驗的咨詢和心理治療師缺乏。有一百多萬人去學(xué)習(xí)過心理治療,拿到初級證,但他們沒有做有臨床的經(jīng)驗。
當年在美國做研究時跟導(dǎo)師在一起時,美國的心理治療師是跟我們在醫(yī)院里或在精神衛(wèi)生中心、精神醫(yī)學(xué)科里直接培訓(xùn),所以他們有很豐富的臨床經(jīng)驗。但我們國家目前來講,人數(shù)又少而且又沒有什么經(jīng)驗,所以心理治療估計在我們看來好像幫助不大。
另外,要強調(diào)抑郁癥是醫(yī)學(xué)問題,它絕對不是心理想不開問題。所以按照美國精神醫(yī)學(xué)會的建議,首先要看醫(yī)生,精神醫(yī)學(xué)??漆t(yī)生,看完后來決定吃藥還是用新的治療,尤其決定是否有其他原因。因為很多的軀體疾病比如腫瘤,腦袋里長個腫瘤它也會出現(xiàn)抑郁,所以只有學(xué)醫(yī)的人才能鑒別出來。
另外,抑郁癥自殺的風(fēng)險要及早識別,防止你在這里咨詢,結(jié)果這個病人因為抑郁癥自殺走了,就很可惜的。
大家知道抑郁癥是一個病,不是心理脆弱心理病,這樣很多人可以沒有顧忌的去接受藥物治療。目前藥物治療有效率比較高,按照我在美國的導(dǎo)師統(tǒng)計大概是62.8%,治愈率60%。但要達到中國人所說的斷根是比較難的。
現(xiàn)在高血壓、糖尿病、冠心病,很多其他的內(nèi)科,比如肝臟的肝炎或其他病它都只能控制癥狀,控制好了去生活,而沒有辦法達到痊愈,我們希望抑郁癥也能在良好藥物的治療下把癥狀消失,讓病人全身心地投入學(xué)習(xí)、工作、生活。
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抑郁癥+狂躁
在臨床上出現(xiàn)了抑郁癥和狂躁的表現(xiàn),臨床上又叫躁郁癥或者叫雙向情感障礙。在臨床上患者往往既會出現(xiàn)躁狂輕躁狂的發(fā)作,也會出現(xiàn)抑郁發(fā)作的表現(xiàn)。當患者出現(xiàn)抑郁發(fā)作時,往往以情緒低落,思維遲緩,意志活動減退為主,患者自我評價低,缺... 詳細»
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抑郁情緒與抑郁癥
抑郁情緒和抑郁癥有明顯的區(qū)別,抑郁情緒往往患者表現(xiàn)為高興不起來,沒有愉快感,沒有興趣樂趣,而且悶悶不樂,愁眉苦臉。所以說,患者體驗不到自身的動力,往往會感受到自己有明顯的變化,有尋求治療的能力。而抑郁癥患者往往表現(xiàn)為情緒... 詳細»
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抑郁癥標準
抑郁癥具有四個方面的標準包括癥狀標準、嚴重標準、時間標準和排除標準。癥狀標準主要是抑郁癥患者以情緒低落、思維遲緩、意志活動減退為主往往自我評價低、疲乏無力、缺乏興趣樂趣、無愉悅感患者有自殺的沖動或想法,精神運動性遲滯或激... 詳細»