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室性心律失常嚴(yán)重嗎

心律失常 室性心律失常 嚴(yán)重性
主講專家
張睿智
張睿智 副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 心血管內(nèi)科

簡(jiǎn)介:精神心理與心血管疾病。
視頻內(nèi)容

一般心律失常分為心房和心室兩個(gè)起源的地方。如果是心室起源的部位,電信號(hào)傳導(dǎo)的方向和規(guī)律與正常竇房結(jié)傳下來的心率完全不同,因此室性心律失常相對(duì)來說比較嚴(yán)重。但是,如果出現(xiàn)室性心律失常,我們需要判斷其發(fā)生的機(jī)會(huì)和頻率。

最常見的室性心律失常是室性早搏,俗稱“偷?!薄H绻倚栽绮l(fā)生次數(shù)較少,比如24小時(shí)內(nèi)只有幾百個(gè)或兩三千個(gè),這種情況下不需要過度驚慌,可以觀察一段時(shí)間或使用β受體阻滯劑進(jìn)行適當(dāng)控制,通??梢院棉D(zhuǎn)。

如果室性早搏發(fā)生的頻率非常高,比如24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示室性早搏超過1萬次,占整個(gè)心搏的百分比超過10%,我們可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)的射頻消融術(shù)手術(shù)治療。當(dāng)然,如果患者不愿意接受手術(shù),也可以先嘗試藥物治療。如果規(guī)律的藥物治療后,經(jīng)過兩三個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)癥狀有所緩解,可以繼續(xù)藥物治療。但如果藥物治療不能緩解癥狀,仍然建議進(jìn)行微創(chuàng)消融手術(shù)。

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