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揭秘腸梗阻治療,非手術(shù)與手術(shù)的抉擇,及腹腔鏡手術(shù)的適用性

腸梗阻
主講專家
黎旭光
黎旭光 副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 普外科

簡介:胃腸外科、肝膽胰外科、腹壁疝外科、甲狀腺和乳腺良惡性腫瘤、肛腸疾病的診治等。
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腸梗阻的治療目標(biāo)是解除梗阻并矯正由此引起的全身生理狀態(tài)紊亂,如水電解質(zhì)平衡失調(diào)。

治療方法主要分為非手術(shù)和手術(shù)治療兩大類。醫(yī)生會根據(jù)患者梗阻的原因、性質(zhì)、部位及全身情況的嚴(yán)重程度來決定具體治療方案。非手術(shù)治療包括禁食、胃腸減壓、灌腸、補(bǔ)液以及維持水電解質(zhì)平衡。若需手術(shù)治療,主要針對機(jī)械性腸梗阻、絞窄性腸梗阻或保守治療無效且病情加重的患者,表現(xiàn)為腹膜炎體征、發(fā)燒、白細(xì)胞增多、心率增快甚至休克。對于考慮絞窄性腸梗阻、腫瘤或內(nèi)疝、腹壁疝引起的梗阻,應(yīng)立即手術(shù)以免錯過手術(shù)時機(jī)。手術(shù)方式可分為開腹和腔鏡手術(shù),腔鏡手術(shù)對腹腔影響較小,術(shù)后粘連機(jī)會低,住院時間縮短,但可能損傷腸管。

因此,對于腹脹明顯的患者,腹腔鏡手術(shù)可能不適合。選擇開刀還是腔鏡手術(shù)需根據(jù)患者具體情況及醫(yī)生手術(shù)能力慎重判斷。

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