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肝癌腹水如何治療?

肝硬化 腹水 肝癌
主講專家
黎旭光
黎旭光 副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 普外科

簡(jiǎn)介:胃腸外科、肝膽胰外科、腹壁疝外科、甲狀腺和乳腺良惡性腫瘤、肛腸疾病的診治等。
視頻內(nèi)容

腹水多由肝硬化引起的肝功能差和蛋白合成障礙導(dǎo)致。

治療首先需要靜脈補(bǔ)充大量人血白蛋白以維持血漿膠體滲透壓,并結(jié)合利尿劑如呋塞米和螺內(nèi)酯,幫助排出體內(nèi)多余水分,減輕腹水。利尿劑使用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,以防電解質(zhì)紊亂。

同時(shí),限制鈉鹽和水的攝入,建議每天鈉攝入量不超過(guò)2克,有利于減少水鈉潴留,降低腹水產(chǎn)生。對(duì)于腹水較大的患者,可通過(guò)腹腔穿刺抽液快速緩解腹脹,但不宜頻繁使用,以免引起頑固低蛋白血癥、感染和肝性腦病。一般每天腹水放液量控制在3L左右。對(duì)于癌性腹水,可考慮熱灌注治療,通過(guò)熱量和化療藥物殺滅腹腔內(nèi)腫瘤細(xì)胞。

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