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李鋒 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 放療三區(qū)
簡介:鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等頭頸胸部惡性腫瘤
小細(xì)胞肺癌是一種惡性程度較高的肺癌類型,放療在小細(xì)胞肺癌的治療中起著重要作用。以下是一些常見的放療方案:
1、局限期小細(xì)胞肺癌的同步放化療:放療一般在化療的第1或第2周期開始介入,常用依托泊苷聯(lián)合順鉑或卡鉑。放療與化療同步進(jìn)行,這樣可以使放療和化療發(fā)揮協(xié)同作用,提高局部控制率和生存率。
2、序貫放化療:在某些情況下,如患者身體狀況較差,無法耐受同步放化療的毒性,也可采用序貫放化療的方案。即先進(jìn)行幾個周期的化療,待患者病情穩(wěn)定后,再進(jìn)行放療,放療結(jié)束后再完成后續(xù)的化療療程。
3、預(yù)防性腦照射:由于小細(xì)胞肺癌容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,對于經(jīng)過治療后達(dá)到完全緩解或部分緩解的小細(xì)胞肺癌患者,推薦進(jìn)行預(yù)防性腦照射。PCI的劑量一般為25Gy,分10次照射。
4、廣泛期小細(xì)胞肺癌的姑息放療:對于廣泛期小細(xì)胞肺癌因局部腫瘤引起的嚴(yán)重癥狀,如咯血、氣道阻塞、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移引起的疼痛等,可進(jìn)行局部姑息性放療,以緩解癥狀,提高生活質(zhì)量,延長生存時間。
5、胸部鞏固放療:對于廣泛期小細(xì)胞肺癌患者,在全身化療后如果達(dá)到部分緩解或完全緩解,胸部鞏固放療可能會帶來生存獲益。