鼻咽癌不首選手術(shù)治療，主要與鼻咽癌的解剖位置、生物學(xué)特性、手術(shù)治療效果及并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1、解剖位置特殊：鼻咽癌原發(fā)部位位于鼻腔后方、顱底下方的鼻咽部，這個(gè)區(qū)域位置深且隱蔽，周?chē)兄T多重要的血管、神經(jīng)結(jié)構(gòu)，手術(shù)操作空間極為有限，難以充分暴露腫瘤，增加了完整切除腫瘤的難度。

2、生物學(xué)特性：鼻咽癌大多為低分化鱗狀細(xì)胞癌或未分化癌，對(duì)放射線具有較高的敏感性，放療能夠有效地殺死癌細(xì)胞，控制腫瘤生長(zhǎng)，同時(shí)，放療可以對(duì)原發(fā)灶和頸部淋巴結(jié)區(qū)域進(jìn)行預(yù)防性照射，降低局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。

3、手術(shù)治療效果相對(duì)較差：與以放化療為主的綜合治療相比，單純手術(shù)治療并沒(méi)有提高患者的總體生存率。

4、手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高：因?yàn)楸茄什颗徶T多重要的血管、神經(jīng)結(jié)構(gòu)，手術(shù)過(guò)程中容易損傷周?chē)娘B神經(jīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)面部麻木、復(fù)視、聲音嘶啞等神經(jīng)功能障礙，也可能會(huì)損傷頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈等重要血管，引發(fā)大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。